糖尿病引起的皮膚瘙癢怎么治療問(wèn)
糖尿病引起的皮膚瘙癢怎么治療
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魯平主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
控制糖尿病患者血糖水平是基礎(chǔ),同時(shí)要注重皮膚護(hù)理,包括保持清潔濕潤(rùn),合理使用抗組胺藥物、局部外用藥物,避免搔抓,控制基礎(chǔ)疾病,調(diào)節(jié)心理狀態(tài)來(lái)緩解皮膚瘙癢。
皮膚護(hù)理方面
保持皮膚清潔:使用溫和的沐浴產(chǎn)品,避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂等。水溫不宜過(guò)高,一般控制在37℃-40℃,洗澡時(shí)間也不宜過(guò)長(zhǎng),以免過(guò)度清潔破壞皮膚表面的皮脂膜,導(dǎo)致皮膚干燥加重瘙癢。對(duì)于老年糖尿病患者,皮膚本身較為脆弱,更要注意洗澡的頻率和方式。
保持皮膚濕潤(rùn):洗完澡后及時(shí)涂抹無(wú)刺激性的保濕霜,像含有甘油、尿囊素等成分的保濕劑,能幫助鎖住皮膚水分,緩解皮膚干燥引起的瘙癢。兒童糖尿病患者皮膚屏障功能相對(duì)較弱,選擇兒童專(zhuān)用的溫和保濕產(chǎn)品尤為重要。
藥物治療
抗組胺藥物:對(duì)于因糖尿病皮膚瘙癢導(dǎo)致明顯瘙癢感影響生活的患者,可在醫(yī)生評(píng)估后使用抗組胺藥物,如西替利嗪等,能起到一定的止癢作用。但要注意藥物可能帶來(lái)的嗜睡等副作用,對(duì)于駕駛員等特殊職業(yè)人群以及老年患者需謹(jǐn)慎使用。
局部外用藥物:根據(jù)皮膚具體情況選用合適的局部外用藥物,若皮膚無(wú)破損,可使用含有糖皮質(zhì)激素的藥膏,但需短期、小面積使用,避免長(zhǎng)期使用引起不良反應(yīng);若皮膚干燥伴瘙癢,可使用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑等。
其他注意事項(xiàng)
避免搔抓:糖尿病患者皮膚瘙癢時(shí),要盡量避免搔抓,以免抓破皮膚引起感染??赏ㄟ^(guò)輕輕拍打皮膚等方式緩解瘙癢感。對(duì)于兒童糖尿病患者,家長(zhǎng)要注意看管,防止其不自覺(jué)搔抓皮膚。
控制基礎(chǔ)疾病:若患者同時(shí)合并其他可能影響皮膚狀況的基礎(chǔ)疾病,如甲狀腺功能異常等,要積極治療這些基礎(chǔ)疾病,因?yàn)樗鼈円部赡軐?duì)皮膚瘙癢產(chǎn)生影響。
心理調(diào)節(jié):長(zhǎng)期的皮膚瘙癢可能會(huì)給患者帶來(lái)心理壓力,導(dǎo)致焦慮等情緒,而不良情緒又可能加重瘙癢癥狀,形成惡性循環(huán)。所以要關(guān)注患者的心理狀態(tài),必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo),幫助患者保持良好的心態(tài)。
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