判斷小孩是否包莖可觀察外觀表現(xiàn)，看包皮口情況及陰莖頭能否外露；關(guān)注排尿情況，看排尿形態(tài)及是否反復(fù)尿路感染；考慮年齡因素，新生兒及小嬰兒生理性包莖多屬正常，3歲以上仍包莖多為病理性，還有家族包莖史兒童及合并其他泌尿系統(tǒng)畸形兒童需特殊關(guān)注。

陰莖頭是否能外露：用手輕輕嘗試上翻包皮，若無(wú)法露出陰莖頭，基本可判定為包莖。但要注意操作時(shí)動(dòng)作輕柔，避免給孩子造成不必要的損傷。

關(guān)注排尿情況

排尿形態(tài)：包莖患兒排尿時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)特殊的表現(xiàn)，比如尿液排出不暢，尿線變細(xì)，甚至可能出現(xiàn)尿液積聚在包皮內(nèi)，導(dǎo)致包皮像氣球一樣鼓起的情況。這是因?yàn)楠M窄的包皮口阻礙了尿液的順利排出。

是否反復(fù)尿路感染：由于尿液在包皮內(nèi)積聚，容易滋生細(xì)菌，引發(fā)尿路感染。如果小孩反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路感染癥狀，也要考慮包莖的可能，因?yàn)檠装Y可能與包莖導(dǎo)致的局部環(huán)境改變有關(guān)。

年齡因素影響

新生兒及小嬰兒：新生兒和小嬰兒的包莖多為生理性包莖，這是正常的生理現(xiàn)象，因?yàn)殛幥o頭和包皮之間存在生理性粘連，隨著年齡增長(zhǎng)，部分孩子的生理性包莖會(huì)逐漸改善。但如果到了一定年齡仍未改善，就要考慮病理性包莖的可能。

較大兒童：對(duì)于3歲以上仍然存在包莖情況的兒童，生理性包莖自行緩解的可能性較小，需要更多關(guān)注是否存在病理性包莖問題，并且隨著年齡增長(zhǎng)，包莖可能會(huì)對(duì)孩子的生殖健康等產(chǎn)生更多潛在影響，如影響陰莖發(fā)育等。

特殊人群提示

有家族包莖史的兒童：如果家族中有包莖的遺傳傾向，這類兒童出現(xiàn)包莖的概率可能相對(duì)較高，家長(zhǎng)要更加密切地觀察孩子的包皮情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

存在其他泌尿系統(tǒng)畸形的兒童：如果孩子同時(shí)合并有其他泌尿系統(tǒng)畸形，如尿道下裂等情況，出現(xiàn)包莖時(shí)需要更加謹(jǐn)慎地處理，因?yàn)槎喾N畸形同時(shí)存在可能需要綜合評(píng)估和處理，以避免對(duì)孩子的泌尿系統(tǒng)發(fā)育和健康造成更嚴(yán)重的影響。