孕婦空腹血糖5.2正常嗎問(wèn)
孕婦空腹血糖5.2正常嗎
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蘭玲副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問(wèn)
孕婦空腹血糖5.2mmol/L偏高,正常范圍通常低于5.1mmol/L,達(dá)妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)之一,可能有不良影響,需進(jìn)一步糖耐量試驗(yàn)明確,確診后飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù),監(jiān)測(cè)血糖產(chǎn)檢,血糖不達(dá)標(biāo)可能需遵醫(yī)囑用胰島素等控制。
相關(guān)醫(yī)學(xué)依據(jù)及意義
根據(jù)《妊娠合并糖尿病診治指南(2014)》,孕婦空腹血糖的正常參考值為3.1~5.1mmol/L,當(dāng)孕婦空腹血糖≥5.1mmol/L時(shí),就已經(jīng)達(dá)到了妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。這是因?yàn)樵谠衅?,孕婦的身體會(huì)發(fā)生一系列變化,胰島素抵抗增加等因素可能導(dǎo)致血糖代謝異常,而偏高的空腹血糖可能會(huì)對(duì)孕婦和胎兒產(chǎn)生不良影響。例如,可能增加胎兒過(guò)大、早產(chǎn)、胎兒畸形等風(fēng)險(xiǎn),也可能增加孕婦發(fā)生感染等并發(fā)癥的幾率。
進(jìn)一步的檢查及應(yīng)對(duì)措施
當(dāng)孕婦發(fā)現(xiàn)空腹血糖為5.2mmol/L時(shí),通常需要進(jìn)一步進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)來(lái)明確是否患有妊娠期糖尿病。如果確診為妊娠期糖尿病,孕婦需要在飲食、運(yùn)動(dòng)等方面進(jìn)行干預(yù)。飲食上要控制碳水化合物的攝入,保證營(yíng)養(yǎng)均衡,多吃蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白等;運(yùn)動(dòng)方面可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng),如散步等。同時(shí),需要密切監(jiān)測(cè)血糖變化,包括空腹血糖、餐后血糖等,并且要定期產(chǎn)檢,觀察胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況等。對(duì)于孕婦自身來(lái)說(shuō),要保持良好的心態(tài),積極配合治療和監(jiān)測(cè),以保障自身和胎兒的健康。
特殊人群(孕婦)的溫馨提示
孕婦在整個(gè)孕期都要格外關(guān)注血糖情況,由于孕期身體的特殊性,要避免高糖、高脂肪食物的過(guò)量攝入,保證規(guī)律的生活作息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)但要避免過(guò)度勞累。同時(shí),要按照醫(yī)生的要求定期進(jìn)行產(chǎn)檢,尤其是關(guān)于血糖和胎兒監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目。如果在飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)后血糖仍不能控制在正常范圍內(nèi),可能需要在醫(yī)生的評(píng)估下考慮使用胰島素等藥物來(lái)控制血糖,但藥物的使用要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議,因?yàn)槿魏嗡幬锏氖褂枚夹枰獧?quán)衡對(duì)孕婦和胎兒的影響。
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