青少年期12-18歲左右智齒阻生影響鄰牙或反復冠周炎可考慮拔除因牙槽骨未完全致密創(chuàng)傷小利于恢復，青年期18-30歲左右智齒完全萌出時冠周炎反復發(fā)作、齲壞嚴重無法修復、前傾阻生壓迫鄰牙建議拔除，孕婦孕期智齒拔除需謹慎一般在4-6個月穩(wěn)定期經(jīng)口腔科醫(yī)生評估決定，老年人智齒無明顯不適且不影響口腔功能等可不急于拔若出現(xiàn)炎癥等情況需據(jù)全身健康狀況謹慎評估后決定。

一、青少年期（12~18歲左右）

此階段智齒開始萌出，若發(fā)現(xiàn)智齒存在阻生情況（如部分萌出、完全骨埋伏阻生等），且已出現(xiàn)影響鄰牙（如導致鄰牙遠中頸部齲壞）、反復智齒冠周炎發(fā)作等狀況時，可考慮拔除。因該時期牙槽骨尚未完全致密，骨質(zhì)相對疏松，手術操作時創(chuàng)傷相對較小，利于術后恢復。

二、青年期（18~30歲左右）

多數(shù)人群智齒在此階段已完全萌出，若出現(xiàn)以下情況建議拔除：

1.智齒冠周炎反復發(fā)作：智齒部分萌出時，牙齦瓣與牙冠之間形成盲袋，易積存食物殘渣及細菌，反復引發(fā)冠周炎，嚴重影響生活質(zhì)量；

2.智齒齲壞嚴重無法修復：智齒發(fā)生較深齲壞，累及牙髓或牙根等，且無法通過常規(guī)補牙、根管治療等保留時；

3.智齒前傾阻生壓迫鄰牙：前傾阻生的智齒會持續(xù)壓迫第二磨牙，導致第二磨牙遠中牙槽骨吸收、齲壞等問題。

三、特殊人群考量

孕婦：孕期智齒拔除需謹慎，一般建議在孕期4~6個月相對穩(wěn)定階段，由口腔科醫(yī)生綜合評估后決定是否拔除。此階段胎兒相對穩(wěn)定，手術創(chuàng)傷及疼痛等對孕婦及胎兒的影響相對較小，但仍需嚴格把控手術指征，盡量減少術中刺激；

老年人：若智齒無明顯不適癥狀且不影響口腔功能（如咀嚼、發(fā)音等），口腔衛(wèi)生狀況良好，可不急于拔除。但若智齒出現(xiàn)炎癥、松動或影響義齒修復等情況，則需根據(jù)老年人全身健康狀況（如是否合并心腦血管疾病、糖尿病等）謹慎評估后決定是否拔除，需充分考慮老年人耐受手術的能力。