低血糖暈倒有什么癥狀問(wèn)
低血糖暈倒有什么癥狀
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張人玲主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問(wèn)
低血糖暈倒時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)先有交感神經(jīng)過(guò)度興奮表現(xiàn),如出汗、饑餓等,進(jìn)展為暈倒時(shí)會(huì)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn),還會(huì)有面色改變、呼吸改變等,發(fā)現(xiàn)后應(yīng)盡快升血糖,低血糖病史者要規(guī)律飲食、隨身攜帶含糖食品預(yù)防。
神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)癥狀
初期表現(xiàn):可能會(huì)先出現(xiàn)交感神經(jīng)過(guò)度興奮的表現(xiàn),比如患者會(huì)大量出汗、感覺(jué)饑餓、心慌、手抖等。這是因?yàn)檠墙档痛碳そ桓猩窠?jīng)釋放去甲腎上腺素等,從而引發(fā)這些癥狀。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完全,可能在低血糖時(shí)除了常見(jiàn)癥狀外,還可能出現(xiàn)哭鬧不安等表現(xiàn);而老年人由于自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)相對(duì)較差,交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)可能不典型,更易被忽視。
進(jìn)展為暈倒時(shí)的表現(xiàn):隨著低血糖進(jìn)一步加重,大腦供能不足,會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn)。患者可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊、行為異常,比如原本能正常交流的人變得答非所問(wèn),或者出現(xiàn)幻覺(jué)等情況。嚴(yán)重時(shí)就會(huì)暈倒,此時(shí)患者可能意識(shí)完全喪失,對(duì)外界刺激幾乎無(wú)反應(yīng),同時(shí)可能伴有肌張力低下、反射減弱等表現(xiàn)。另外,部分患者還可能出現(xiàn)抽搐等情況,這是因?yàn)榈脱怯绊懥舜竽X的正常電生理活動(dòng),導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電。
其他相關(guān)表現(xiàn)
面色改變:患者面色可能會(huì)變得蒼白,這是由于血糖降低影響血液循環(huán)等多種因素導(dǎo)致的。
呼吸改變:呼吸可能會(huì)變得淺快,這是身體在試圖通過(guò)調(diào)整呼吸來(lái)維持一定的代謝需求,但隨著病情加重,呼吸可能會(huì)逐漸變得不規(guī)則。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人出現(xiàn)疑似低血糖暈倒的情況時(shí),應(yīng)盡快采取措施升高血糖,比如讓患者口服含糖的食物(如糖水、含糖飲料、糖果等),如果情況嚴(yán)重?zé)o法口服,應(yīng)及時(shí)撥打急救電話送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的救治。對(duì)于有低血糖病史的人群,平時(shí)應(yīng)注意規(guī)律飲食,隨身攜帶含糖食品,以預(yù)防低血糖的發(fā)生,尤其是糖尿病患者在使用降糖藥物過(guò)程中要密切監(jiān)測(cè)血糖,根據(jù)血糖情況調(diào)整治療方案,避免低血糖的發(fā)生對(duì)身體造成嚴(yán)重?fù)p害。
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