來月經(jīng)前的征兆問
來月經(jīng)前的征兆
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黃翠萍副主任醫(yī)師
山東大學第二醫(yī)院 向他提問
女性來月經(jīng)前會出現(xiàn)多種征兆,包括乳房變化(因雌激素水平升高致脹痛等,不同年齡表現(xiàn)不同)、情緒改變(激素影響神經(jīng)遞質(zhì)致情緒波動,不同人群表現(xiàn)不同)、身體水腫(醛固酮增多致水鈉潴留,不同生活方式及有腎臟病史者表現(xiàn)不同)、飲食習慣改變(激素影響致食欲變化,不同人群受影響不同)、頭痛(雌激素變化致血管舒縮紊亂,有偏頭痛病史及服藥者表現(xiàn)不同)。
一、生理征兆
(一)乳房變化
部分女性在來月經(jīng)前會出現(xiàn)乳房脹痛、觸痛增加的情況。這是因為月經(jīng)前體內(nèi)雌激素水平升高,乳腺組織增生、水腫所致。一般月經(jīng)來潮后,隨著激素水平恢復正常,乳房癥狀多可緩解。不同年齡女性,如青春期女性乳房發(fā)育階段可能因激素波動更敏感;育齡期女性若有乳腺增生等基礎(chǔ)病史,經(jīng)前乳房癥狀可能更明顯。
(二)情緒改變
不少女性在來月經(jīng)前會出現(xiàn)情緒波動,如易怒、焦慮、抑郁等。這與月經(jīng)前體內(nèi)激素變化影響神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)。青少年女性可能因?qū)W業(yè)壓力等因素疊加,情緒波動更易被放大;有既往情緒障礙病史的女性,經(jīng)前情緒變化可能更顯著。
(三)身體水腫
部分女性會出現(xiàn)身體水腫現(xiàn)象,尤其手足等部位較明顯。是由于經(jīng)前醛固酮分泌增多,導致水鈉潴留。不同生活方式人群,久坐或久站的女性經(jīng)前水腫可能更易發(fā)生;有腎臟基礎(chǔ)病史的女性,經(jīng)前水腫需更密切關(guān)注,因腎臟疾病可能影響水鈉代謝。
二、其他征兆
(一)飲食習慣改變
有些女性在來月經(jīng)前會出現(xiàn)食欲變化,可能表現(xiàn)為食欲增加或減退。這與激素變化影響神經(jīng)調(diào)節(jié)食欲的機制有關(guān)。處于減肥階段的女性經(jīng)前食欲變化可能對體重管理產(chǎn)生影響;有胃腸道基礎(chǔ)病史的女性,經(jīng)前食欲改變可能誘發(fā)胃腸道不適。
(二)頭痛
部分女性會在來月經(jīng)前出現(xiàn)頭痛癥狀??赡芘c月經(jīng)前雌激素水平變化引起血管舒縮功能紊亂有關(guān)。偏頭痛病史的女性經(jīng)前頭痛發(fā)作可能更頻繁;長期服用某些藥物的女性,需考慮藥物與經(jīng)前頭痛的關(guān)聯(lián)。
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