長期舌干口苦可能是什么疾病的表現(xiàn)問
長期舌干口苦可能是什么疾病的表現(xiàn)
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李大旭副主任醫(yī)師
西安交通大學第一附屬醫(yī)院 向他提問
口腔疾病相關的口腔念珠菌感染多發(fā)生于免疫力低下人群因菌群失調(diào)致白色念珠菌增殖有舌干口苦及白色偽膜等表現(xiàn);消化系統(tǒng)疾病相關的膽汁反流性胃炎因胃腸動力異常致膽汁反流刺激口腔伴胃部不適反酸等;內(nèi)分泌代謝疾病相關的糖尿病因高滲減少唾液及糖代謝紊亂致舌干口苦與血糖控制等相關;自身免疫性疾病相關的干燥綜合征因自身免疫攻擊唾液腺致唾液分泌減少且女性多見需結合實驗室檢查;肝膽系統(tǒng)疾病相關的膽囊炎膽結石因膽道梗阻炎癥致膽汁排泄不暢有舌干口苦及右上腹疼痛等表現(xiàn)。
一、口腔疾病相關
(一)口腔念珠菌感染
多發(fā)生于免疫力低下人群,如長期使用廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素或接受免疫抑制治療者,因口腔內(nèi)正常菌群失調(diào),白色念珠菌過度增殖,可出現(xiàn)舌干口苦,常伴口腔黏膜白色偽膜等表現(xiàn),與機體免疫狀態(tài)及用藥史密切相關。
二、消化系統(tǒng)疾病相關
(一)膽汁反流性胃炎
胃腸動力異常導致膽汁反流入胃,進而反流入食管甚至口腔,膽汁中的膽鹽等成分刺激口腔黏膜,可引起舌干口苦,常與幽門螺桿菌感染、胃大部切除術后等因素有關,病史中多有胃部不適、反酸等表現(xiàn)。
三、內(nèi)分泌代謝疾病相關
(一)糖尿病
血糖升高狀態(tài)下,高滲環(huán)境可減少唾液分泌,導致舌干,同時糖代謝紊亂可能影響味覺,出現(xiàn)口苦,與血糖控制情況、病程長短等相關,糖尿病患者需關注血糖監(jiān)測及病史。
四、自身免疫性疾病相關
(一)干燥綜合征
自身免疫系統(tǒng)攻擊唾液腺等外分泌腺,導致唾液分泌顯著減少,出現(xiàn)舌干,同時免疫異??赡苡绊懣谇桓杏X,引起口苦,多見于女性,需結合自身抗體等實驗室檢查明確診斷,病史中可能有其他外分泌腺受累表現(xiàn)。
五、肝膽系統(tǒng)疾病相關
(一)膽囊炎、膽結石
膽道梗阻或炎癥時,膽汁排泄不暢,膽汁成分異??煞答佇砸鹂谇徊贿m,出現(xiàn)舌干口苦,常與膽道結構異常、膽固醇代謝紊亂等因素有關,病史中多有右上腹疼痛等肝膽系統(tǒng)相關癥狀。
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