游離三碘甲狀腺原氨酸與游離甲狀腺素是血清中游離狀態(tài)能直接反映甲狀腺功能的物質(zhì)，正常范圍因檢測(cè)等有差異，升高常見于甲狀腺功能亢進(jìn)癥、降低常見于甲狀腺功能減退癥，孕婦體內(nèi)激素變化可能干擾檢測(cè)需結(jié)合臨床等判斷，老年人調(diào)節(jié)能力下降異常表現(xiàn)不典型需結(jié)合全身狀況評(píng)估，有甲狀腺病史患者監(jiān)測(cè)變化對(duì)調(diào)整治療方案重要需定期復(fù)查。

一、游離三碘甲狀腺原氨酸（游離T3）與游離甲狀腺素（游離T4）的定義

游離T3是血清中以游離狀態(tài)存在的三碘甲狀腺原氨酸，游離T4是血清中以游離狀態(tài)存在的甲狀腺素，二者均不受甲狀腺結(jié)合球蛋白影響，能直接反映甲狀腺的功能狀態(tài)。

二、正常參考范圍

游離T3正常范圍一般為2.3~6.3pmol/L，游離T4正常范圍一般為10.3~31.0pmol/L（因不同檢測(cè)方法、不同實(shí)驗(yàn)室參考范圍可能略有差異）。

三、臨床意義

（一）升高的情況

當(dāng)游離T3、T4升高時(shí)，常見于甲狀腺功能亢進(jìn)癥，此時(shí)甲狀腺合成及釋放甲狀腺激素增多，導(dǎo)致游離T3、T4水平超出正常范圍。

（二）降低的情況

游離T3、T4降低常見于甲狀腺功能減退癥，因甲狀腺激素合成或分泌不足，使得游離T3、T4水平低于正常。

四、不同人群的影響及注意事項(xiàng)

（一）孕婦

孕婦體內(nèi)激素水平變化可能影響甲狀腺結(jié)合球蛋白，從而對(duì)游離T3、T4檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生一定干擾，需結(jié)合臨床癥狀及其他甲狀腺相關(guān)指標(biāo)綜合判斷，監(jiān)測(cè)過程中應(yīng)密切關(guān)注自身甲狀腺功能狀態(tài)變化。

（二）老年人

老年人甲狀腺功能調(diào)節(jié)能力下降，其游離T3、T4水平異常時(shí)，可能表現(xiàn)不典型，需更細(xì)致地結(jié)合全身狀況評(píng)估甲狀腺功能，如出現(xiàn)乏力、畏寒等表現(xiàn)時(shí)，要警惕甲狀腺功能減退可能。

（三）有甲狀腺病史患者

既往有甲狀腺疾病（如甲亢、甲減等）的患者，監(jiān)測(cè)游離T3、T4變化對(duì)調(diào)整治療方案至關(guān)重要，需定期復(fù)查以精準(zhǔn)把控病情變化，及時(shí)調(diào)整治療措施。