促甲狀腺激素由垂體前葉分泌調(diào)節(jié)甲狀腺功能，甲亢時其水平因甲狀腺激素增多抑制垂體分泌而降低，甲減時因甲狀腺激素減少反饋致垂體分泌更多而升高，游離三碘甲狀腺原氨酸和游離甲狀腺素為甲狀腺激素活性形式，甲亢時二者升高甲減時降低且不受結合蛋白干擾，孕婦甲功三項監(jiān)測重要，老年人需結合基礎病史解讀，有甲狀腺疾病家族史或既往病史人群可及時發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能細微變化以便早期干預。

一、促甲狀腺激素（TSH）

TSH由垂體前葉分泌，其主要作用是調(diào)節(jié)甲狀腺的功能活動。正常情況下，TSH與甲狀腺激素之間存在負反饋調(diào)節(jié)機制。若甲狀腺功能亢進時，甲狀腺激素分泌增多，會抑制垂體分泌TSH，導致TSH水平降低；而甲狀腺功能減退時，甲狀腺激素分泌減少，反饋性促使垂體分泌更多TSH，使TSH水平升高。通過檢測TSH可初步判斷甲狀腺功能的大致方向。

二、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）

FT3是三碘甲狀腺原氨酸的游離形式，是甲狀腺激素的活性形式之一，能直接反映甲狀腺的功能狀態(tài)。在甲狀腺功能亢進時，F(xiàn)T3水平通常升高；甲狀腺功能減退時，F(xiàn)T3水平一般降低。它不受甲狀腺結合球蛋白等結合蛋白的影響，能更準確地反映甲狀腺的實際分泌功能。

三、游離甲狀腺素（FT4）

FT4是甲狀腺素的游離形式，同樣是甲狀腺激素的活性成分。其水平變化與甲狀腺功能狀態(tài)密切相關，甲亢時FT4升高，甲減時FT4降低。與FT3類似，F(xiàn)T4也不受甲狀腺結合球蛋白等結合蛋白的干擾，能精準體現(xiàn)甲狀腺的分泌功能狀況。

在特殊人群方面，孕婦由于身體內(nèi)分泌環(huán)境的變化，甲功三項監(jiān)測尤為重要，甲狀腺功能異常可能影響胎兒的神經(jīng)發(fā)育等；老年人甲狀腺功能調(diào)節(jié)能力下降，甲功三項結果的解讀需結合其基礎病史等綜合判斷；對于有甲狀腺疾病家族史或既往有甲狀腺相關病史的人群，甲功三項檢測能更及時發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能的細微變化，以便早期干預。