前列腺癌患者的癥狀問
前列腺癌患者的癥狀
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張磊副主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 向他提問
前列腺癌可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不盡感、排尿困難等排尿異常,部分患者有因腫瘤侵犯黏膜致的血尿,易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移使骨盆等部位疼痛,晚期常出現(xiàn)消瘦、乏力、貧血等全身癥狀。
一、排尿相關(guān)癥狀
前列腺癌患者可能出現(xiàn)排尿方面的異常,常見如尿頻,即排尿次數(shù)較以往明顯增多,這是因?yàn)槟[瘤增大可能壓迫尿道,導(dǎo)致膀胱有效容量減少;尿急表現(xiàn)為突然產(chǎn)生強(qiáng)烈的排尿欲望且難以控制;尿不盡感是指排尿后仍感覺膀胱內(nèi)有尿液未排盡;嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)排尿困難,表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)、射程變短等,這主要是腫瘤生長(zhǎng)阻塞尿道,影響尿液正常排出,年齡較大的男性因前列腺增生等基礎(chǔ)問題可能增加患病時(shí)排尿癥狀的嚴(yán)重程度風(fēng)險(xiǎn)。
二、血尿癥狀
部分前列腺癌患者會(huì)出現(xiàn)血尿情況,多因腫瘤侵犯尿道黏膜或膀胱黏膜,導(dǎo)致血管破裂出血,血液混入尿液中所致。血尿可表現(xiàn)為肉眼可見的血色尿液,也可能是顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)的鏡下血尿,有血尿癥狀的患者需進(jìn)一步通過檢查明確是否由前列腺癌引起,病史中有泌尿系統(tǒng)相關(guān)疾病的人群患前列腺癌時(shí)血尿出現(xiàn)的可能性及表現(xiàn)可能有所不同。
三、疼痛癥狀
前列腺癌容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,常見的疼痛部位包括骨盆、腰部、臀部等。骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的疼痛是由于腫瘤細(xì)胞侵犯骨骼,刺激骨膜或破壞骨質(zhì)引起,疼痛程度可輕可重,隨著病情進(jìn)展可能逐漸加重,男性患者出現(xiàn)不明原因的上述部位疼痛且經(jīng)一般治療無緩解時(shí)需警惕前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的可能,老年男性骨代謝本身有變化,患前列腺癌時(shí)骨痛癥狀可能更需重視排查。
四、全身癥狀
前列腺癌晚期患者常出現(xiàn)全身癥狀,如消瘦,因腫瘤消耗機(jī)體能量,導(dǎo)致患者體重下降;乏力表現(xiàn)為身體疲倦、缺乏力氣,活動(dòng)耐力明顯降低;還可能出現(xiàn)貧血,這是由于腫瘤影響骨髓造血功能或慢性失血等原因?qū)е?,全身癥狀的出現(xiàn)與腫瘤的進(jìn)展、機(jī)體的消耗狀態(tài)密切相關(guān),年齡較大、基礎(chǔ)健康狀況較差的患者可能更容易出現(xiàn)全身癥狀加重的情況。
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