直腸癌術(shù)后是不是能活20年，要結(jié)合具體情況分析。

一般而言，早期發(fā)現(xiàn)和治療的直腸癌患者，術(shù)后生存期相對較長。如果直腸癌在早期就被診斷出來，并且腫瘤局限在直腸壁內(nèi)，沒有擴散到周圍組織或遠(yuǎn)處器官，手術(shù)切除后患者的治愈率較高，生存期也較長，通常能活20年。如果患者已經(jīng)處于中晚期，手術(shù)沒有將病變組織完全切除，預(yù)后較差，可能活不到20年。

如果被診斷為直腸癌，建議及時咨詢專業(yè)的醫(yī)生，了解詳細(xì)的治療方案和預(yù)后情況，并積極配合治療和隨訪。