強(qiáng)直性脊柱炎早期2種表現(xiàn)問
強(qiáng)直性脊柱炎早期2種表現(xiàn)
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賈園主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
強(qiáng)直性脊柱炎有腰背部疼痛或不適及外周關(guān)節(jié)癥狀表現(xiàn),腰背部疼痛隱匿起病超3月、多為鈍痛等,16-30歲青壯年男性多發(fā);外周關(guān)節(jié)以大關(guān)節(jié)非對(duì)稱受累常見,不同年齡性別有差異,長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)等可能增外周關(guān)節(jié)受累風(fēng)險(xiǎn)。
年齡性別因素影響:任何年齡均可發(fā)病,多見于16-30歲的青壯年,男性發(fā)病率明顯高于女性。年輕男性由于處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,且可能因職業(yè)等因素導(dǎo)致腰部過度勞累等情況,更容易出現(xiàn)腰背部的癥狀。
外周關(guān)節(jié)癥狀
表現(xiàn)特點(diǎn):部分強(qiáng)直性脊柱炎患者早期可出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)癥狀,以髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)受累較為常見。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等。例如,髖關(guān)節(jié)受累時(shí)可出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛,行走、上下樓梯困難;膝關(guān)節(jié)受累時(shí)可表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,影響屈膝和伸膝活動(dòng)。一般外周關(guān)節(jié)癥狀多為非對(duì)稱性,單個(gè)或少數(shù)關(guān)節(jié)受累。
年齡性別因素影響:不同年齡和性別患者外周關(guān)節(jié)受累情況有所不同,年輕患者外周關(guān)節(jié)受累相對(duì)較常見,而女性患者外周關(guān)節(jié)受累在疾病早期的表現(xiàn)可能與男性有所差異,但總體以大關(guān)節(jié)非對(duì)稱性受累為主要特點(diǎn)。生活方式方面,若有長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)等情況,可能會(huì)增加外周關(guān)節(jié)受累的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于有相關(guān)病史的人群更需警惕強(qiáng)直性脊柱炎導(dǎo)致的外周關(guān)節(jié)癥狀。
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