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怎樣判斷小孩得了支原體咳嗽問(wèn)

2025年09月09日 18:09:35
病情描述:

怎樣判斷小孩得了支原體咳嗽

醫(yī)生回答(1)
  • 周艷梅
    周艷梅主任醫(yī)師

    武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)

    小孩支原體咳嗽有長(zhǎng)時(shí)間刺激性干咳且夜間可能較明顯、部分頑固常規(guī)止咳藥效果不佳,可伴中低度發(fā)熱或不發(fā)熱及乏力頭痛咽痛等全身癥狀,檢查可通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)支原體IgM抗體輔助診斷,病原學(xué)取標(biāo)本培養(yǎng)明確但耗時(shí)久,影像學(xué)見(jiàn)肺部紋理增粗等表現(xiàn)需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

    一、癥狀表現(xiàn)

    1.咳嗽特點(diǎn):小孩支原體咳嗽多為長(zhǎng)時(shí)間的刺激性干咳,可持續(xù)2~3周左右,咳嗽較為劇烈,有時(shí)呈痙攣性咳嗽,夜間咳嗽可能相對(duì)更明顯。部分患兒咳嗽癥狀較為頑固,常規(guī)止咳藥物效果不佳。

    2.伴隨癥狀:可能伴有發(fā)熱,體溫多為中低度發(fā)熱,也有少部分患兒不發(fā)熱;少數(shù)患兒可能出現(xiàn)乏力、頭痛、咽痛等全身癥狀。

    二、檢查方法

    1.血清學(xué)檢查:通過(guò)檢測(cè)血清中的支原體抗體,其中支原體IgM抗體在感染后2~3周左右會(huì)出現(xiàn)升高,若IgM抗體呈陽(yáng)性,對(duì)支原體感染有輔助診斷意義,但需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。

    2.病原學(xué)檢查:取咽拭子、痰液等標(biāo)本進(jìn)行支原體培養(yǎng),可明確是否有支原體感染,但培養(yǎng)時(shí)間較長(zhǎng),一般需要數(shù)天甚至數(shù)周才能出結(jié)果。

    3.影像學(xué)檢查:胸部X線或CT檢查可見(jiàn)肺部紋理增粗,部分患兒可出現(xiàn)點(diǎn)片狀陰影等表現(xiàn),有助于了解肺部感染情況,但單純影像學(xué)表現(xiàn)不能確診支原體感染,需結(jié)合其他檢查綜合分析。

本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰尽N唇?jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。

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