風(fēng)濕性舞蹈病是什么原因引起的問(wèn)
風(fēng)濕性舞蹈病是什么原因引起的
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李春副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
風(fēng)濕性舞蹈病主要與A組乙型溶血性鏈球菌感染密切相關(guān),鏈球菌感染引發(fā)免疫反應(yīng),兒童青少年易發(fā)病,女性特定階段有差異,衛(wèi)生差等環(huán)境因素增加風(fēng)險(xiǎn),有風(fēng)濕熱病史者再感染易發(fā)病。
1.鏈球菌感染引發(fā)免疫反應(yīng)
A組乙型溶血性鏈球菌感染后,人體免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生異常反應(yīng)。鏈球菌的某些成分與人體基底節(jié)、大腦皮質(zhì)等部位的抗原具有相似性,當(dāng)人體針對(duì)鏈球菌產(chǎn)生抗體時(shí),這些抗體可能會(huì)交叉反應(yīng)攻擊自身組織,導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞功能紊亂,從而引發(fā)風(fēng)濕性舞蹈病。例如,研究發(fā)現(xiàn)患者體內(nèi)存在針對(duì)鏈球菌抗原的自身抗體,這些抗體在攻擊鏈球菌的同時(shí),也對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生了不良影響。
在年齡方面,兒童和青少年相對(duì)更易發(fā)生風(fēng)濕性舞蹈病,這可能與兒童青少年免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟,在鏈球菌感染時(shí)更易出現(xiàn)過(guò)度免疫反應(yīng)有關(guān)。女性在青春期等特定生長(zhǎng)發(fā)育階段,激素水平變化可能也會(huì)影響免疫系統(tǒng)對(duì)鏈球菌感染的反應(yīng),使得女性患風(fēng)濕性舞蹈病的幾率相對(duì)有一定差異。生活方式方面,衛(wèi)生條件較差、人群密集等環(huán)境因素可能增加鏈球菌感染的機(jī)會(huì),從而增加風(fēng)濕性舞蹈病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。有風(fēng)濕熱病史的患者,再次感染鏈球菌時(shí),發(fā)生風(fēng)濕性舞蹈病的可能性也會(huì)增高,因?yàn)槠潴w內(nèi)已存在一定的免疫基礎(chǔ),再次感染時(shí)免疫反應(yīng)更容易波及神經(jīng)系統(tǒng)。
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