結(jié)腸多發(fā)憩室怎么治療問
結(jié)腸多發(fā)憩室怎么治療
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夏澤鋒副主任醫(yī)師
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
結(jié)腸多發(fā)憩室若無癥狀則無需特別治療,有癥狀時可用藥治療,出現(xiàn)穿孔嚴重時還可手術治療。若結(jié)腸多發(fā)憩室患者出現(xiàn)腹痛,需及時就醫(yī)查明原因并進行相應治療。
一、無需治療:當腸壁神經(jīng)支配有問題或肌肉本身萎縮,導致張力異常,在腸內(nèi)壓升高時,結(jié)腸黏膜層會向外突出形成多發(fā)憩室。若此時沒有臨床癥狀與體征,通常無需處理。
二、藥物治療:檢查發(fā)現(xiàn)有結(jié)腸多發(fā)憩室,輕癥患者可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉等情況,可進行抗感染治療。患者要先禁食、胃腸減壓、靜脈補液,然后在醫(yī)生指導下使用如阿莫西林膠囊等廣譜抗生素進行治療。
三、手術治療:若患者結(jié)腸憩室很大,甚至出現(xiàn)憩室穿孔,致使腸內(nèi)被污染的糞便樣內(nèi)容物流入腹腔,引發(fā)嚴重的腹腔內(nèi)感染、污染,導致嚴重腹膜炎,則需要進行憩室局部切除手術,并進行結(jié)腸對端吻合。此類患者還可服用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等腸道益生菌來改善腸道菌群,這對緩解結(jié)腸多發(fā)憩室也有一定幫助。而在治療后,患者可進食富含膳食纖維的食物,如芹菜、南瓜、葫蘆等。平時要注意休息,盡量避免熬夜,不要有過大心理負擔,保持放松心態(tài),利于疾病康復。
總結(jié)概況提示:本文詳細闡述了結(jié)腸多發(fā)憩室的不同處理方式,包括無癥狀時無需治療、有癥狀時的藥物治療以及嚴重穿孔時的手術治療,還介紹了相關的注意事項。
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