小腸脂肪瘤怎么治問
小腸脂肪瘤怎么治
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曾紀曉主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
小腸脂肪瘤無癥狀且體積小無惡變傾向時可定期通過影像學檢查監(jiān)測,出現(xiàn)癥狀或懷疑惡變需手術(選合適方式完整切除),兒童優(yōu)先保守觀察,老年需綜合評估身體狀況并管理基礎病,合并基礎病史者手術前后要注重管理基礎疾病。
一、保守觀察
對于無癥狀且體積較小、無惡變傾向的小腸脂肪瘤,可定期通過影像學檢查(如腹部超聲、CT等)監(jiān)測腫瘤大小及病情變化,密切關注是否出現(xiàn)癥狀,此類患者需遵循醫(yī)生建議按時復查,觀察腫瘤有無進展等情況。
二、手術治療
1.手術指征:當小腸脂肪瘤出現(xiàn)癥狀,如導致腹痛、腸梗阻等,或懷疑有惡變可能時,需考慮手術治療。
2.手術方式:根據(jù)腫瘤的位置、大小等因素選擇合適的手術方式,常見的有局部切除術等。手術時需完整切除腫瘤,以解除癥狀并防止病情進一步發(fā)展。
三、特殊人群注意事項
兒童患者:優(yōu)先考慮非手術的保守觀察,因兒童耐受手術能力相對較弱,需密切監(jiān)測病情變化,若必須手術,需充分評估手術風險及對兒童生長發(fā)育等的影響。
老年患者:需綜合評估身體狀況,包括心肺功能等基礎疾病情況,手術前要做好基礎疾病的管理與監(jiān)測,確保手術安全,術后也要加強護理,關注恢復情況。
合并基礎病史患者:若患者合并心血管疾病等基礎病史,手術前后需格外注重對基礎疾病的管理,如控制血壓、血糖等,以降低手術相關風險,保障患者安全。
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