強(qiáng)直性脊柱炎與人類白細(xì)胞抗原B27高度相關(guān)且家族有患者時(shí)后代發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高，部分細(xì)菌如肺炎克雷伯菌可通過分子模擬機(jī)制激發(fā)免疫反應(yīng)引發(fā)炎癥，機(jī)體免疫失衡是關(guān)鍵，青少年及青壯年更易患病，長(zhǎng)期久坐等生活方式增加風(fēng)險(xiǎn)，有家族病史人群屬高危需密切關(guān)注關(guān)節(jié)情況并定期檢查。

一、遺傳因素

1.基因關(guān)聯(lián)：人類白細(xì)胞抗原B27（HLA-B27）與全身強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病高度相關(guān)，研究顯示HLA-B27陽性個(gè)體患病風(fēng)險(xiǎn)顯著高于陰性個(gè)體，家族中有強(qiáng)直性脊柱炎患者時(shí)，后代發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較普通人群明顯增高，遺傳因素通過傳遞易感基因使個(gè)體發(fā)病可能性增加。

二、感染因素

1.腸道感染：部分細(xì)菌感染參與發(fā)病，如肺炎克雷伯菌，全身強(qiáng)直性脊柱炎患者腸道中該致病菌攜帶率高于正常人群，細(xì)菌可通過分子模擬機(jī)制激發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng)，引發(fā)自身免疫性炎癥，累及脊柱等關(guān)節(jié)。

三、免疫因素

1.免疫失衡：機(jī)體免疫系統(tǒng)異常激活是關(guān)鍵，多種細(xì)胞因子參與炎癥調(diào)控，如腫瘤壞死因子-α（TNF-α），患者存在免疫失衡致炎癥持續(xù)，引起脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等部位慢性炎癥病變，出現(xiàn)相應(yīng)臨床表現(xiàn)。年齡方面，青少年及青壯年更易患病，與該年齡段免疫系統(tǒng)發(fā)育及代謝特點(diǎn)相關(guān)；生活方式上，長(zhǎng)期久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)等增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，因缺乏運(yùn)動(dòng)影響脊柱關(guān)節(jié)健康及免疫調(diào)節(jié)；有家族病史人群屬高危特殊人群，需密切關(guān)注關(guān)節(jié)情況并定期檢查。