抑制尿酸合成的藥物有別嘌醇和非布司他，別嘌醇抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，嚴(yán)重肝腎功能不全等特殊人群需謹(jǐn)慎，非布司他選擇性抑制黃嘌呤氧化酶降尿酸顯著，輕中度腎功能不全者無需調(diào)整劑量但有心血管風(fēng)險(xiǎn)爭(zhēng)議且孕婦等安全性不明；促進(jìn)尿酸排泄的藥物是苯溴馬隆，抑制腎小管對(duì)尿酸重吸收增加排泄，適用于腎功能正常的原發(fā)性高尿酸血癥患者，嚴(yán)重腎功能不全、腎結(jié)石患者及孕婦哺乳期婦女禁用。

一、抑制尿酸合成的藥物

1.別嘌醇：通過抑制黃嘌呤氧化酶，減少尿酸生成。有研究表明，別嘌醇能有效降低血尿酸水平，適用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，但對(duì)于嚴(yán)重肝腎功能不全者及孕婦、哺乳期婦女等特殊人群需謹(jǐn)慎使用，因?yàn)槠淇赡軐?duì)肝腎功能產(chǎn)生進(jìn)一步影響或?qū)μ骸雰涸斐刹涣加绊憽?/p>

2.非布司他：選擇性抑制黃嘌呤氧化酶，降低血尿酸效果顯著。相比別嘌醇，其對(duì)輕中度腎功能不全患者無需調(diào)整劑量，不過也存在一定的心血管風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)爭(zhēng)議，在有心血管疾病病史的特殊人群中使用需更密切監(jiān)測(cè)，且孕婦及哺乳期婦女使用安全性尚未明確。

二、促進(jìn)尿酸排泄的藥物

1.苯溴馬?。和ㄟ^抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收，增加尿酸排泄。它能有效降低血尿酸，適用于腎功能正常的原發(fā)性高尿酸血癥患者，但嚴(yán)重腎功能不全、腎結(jié)石患者禁用，因?yàn)槟I功能不全時(shí)可能無法有效代謝藥物及可能加重腎結(jié)石病情，同時(shí)孕婦及哺乳期婦女也不宜使用。