風(fēng)濕熱與A組乙型溶血性鏈球菌感染密切相關(guān)需首選青霉素清除感染療程約十天，有心臟炎者早期用糖皮質(zhì)激素，無心臟炎者用非甾體抗炎藥，易復(fù)發(fā)需用長效青霉素預(yù)防至少五年有心臟炎可能終身，急性期需臥床休息心臟受累者視病情逐步增活動量，保證飲食營養(yǎng)均衡，兒童嚴(yán)格遵預(yù)防用藥定期復(fù)查，成年者定期復(fù)查觀察癥狀調(diào)整方案且兒童優(yōu)先非藥物干預(yù)遵循兒科安全護(hù)理原則。

一、控制鏈球菌感染

風(fēng)濕熱與A組乙型溶血性鏈球菌感染密切相關(guān)，需首選青霉素清除鏈球菌感染，一般療程約10天。

二、抗風(fēng)濕治療

1.有心臟炎者：早期使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松等，依據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整劑量。

2.無心臟炎者：可選用非甾體抗炎藥，如阿司匹林等。

三、預(yù)防復(fù)發(fā)

風(fēng)濕熱易復(fù)發(fā)，長效青霉素是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，需每月肌內(nèi)注射一次，預(yù)防療程至少5年，有心臟炎者可能需終身預(yù)防。

四、一般治療與護(hù)理

1.休息：急性期需臥床休息，心臟受累者根據(jù)病情臥床數(shù)周甚至數(shù)月，待體溫正常、心動過速控制、心電圖改善后逐步增加活動量。

2.飲食：保證營養(yǎng)均衡，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

五、特殊人群注意事項(xiàng)

兒童患者：嚴(yán)格遵循預(yù)防用藥，避免鏈球菌再次感染，定期復(fù)查監(jiān)測病情。

成年患者：定期復(fù)查，密切觀察心臟癥狀、關(guān)節(jié)癥狀等變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。需注意兒童患者應(yīng)優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)，避免低齡兒童不規(guī)范用藥，充分遵循兒科安全護(hù)理原則。