風(fēng)濕為什么好發(fā)于關(guān)節(jié)處問(wèn)
風(fēng)濕為什么好發(fā)于關(guān)節(jié)處
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賈園主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)利于風(fēng)濕侵襲且力學(xué)活動(dòng)易致?lián)p傷引發(fā)風(fēng)濕相關(guān)反應(yīng),其解剖結(jié)構(gòu)使風(fēng)濕致病因素易聚集,力學(xué)活動(dòng)易打破關(guān)節(jié)內(nèi)環(huán)境平衡,不同人群因自身特點(diǎn)在關(guān)節(jié)處受風(fēng)濕相關(guān)疾病影響情況不同,長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)等人群及有既往關(guān)節(jié)病史人群更易出現(xiàn)風(fēng)濕相關(guān)關(guān)節(jié)問(wèn)題。
關(guān)節(jié)的力學(xué)活動(dòng)易致?lián)p傷引發(fā)風(fēng)濕相關(guān)反應(yīng)
關(guān)節(jié)是人體進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的重要結(jié)構(gòu),日常活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)等會(huì)使關(guān)節(jié)不斷承受壓力、摩擦等力學(xué)刺激。在正常的力學(xué)刺激下關(guān)節(jié)組織能維持相對(duì)穩(wěn)定,但當(dāng)出現(xiàn)風(fēng)濕相關(guān)的病理情況時(shí),這種力學(xué)活動(dòng)更容易打破關(guān)節(jié)內(nèi)環(huán)境的平衡。比如,在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中,關(guān)節(jié)的頻繁活動(dòng)會(huì)使已經(jīng)處于炎癥狀態(tài)的關(guān)節(jié)滑膜等組織進(jìn)一步受到機(jī)械性損傷,從而加重炎癥反應(yīng),使得風(fēng)濕性病變?cè)陉P(guān)節(jié)處更為突出。對(duì)于不同年齡的人群,兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,關(guān)節(jié)的柔韌性和穩(wěn)定性相對(duì)較差,若有風(fēng)濕相關(guān)因素影響,更容易在關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)問(wèn)題;老年人關(guān)節(jié)軟骨等組織退變,關(guān)節(jié)的緩沖等功能下降,也更易受風(fēng)濕相關(guān)疾病影響。女性在雌激素水平變化等因素影響下,相較于男性可能在一些風(fēng)濕性關(guān)節(jié)疾病上有更高的易感性,這也與關(guān)節(jié)在女性日?;顒?dòng)等中的受力和自身生理特點(diǎn)有關(guān)。長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)、關(guān)節(jié)過(guò)度使用的人群,關(guān)節(jié)勞損情況更嚴(yán)重,風(fēng)濕相關(guān)病變?cè)陉P(guān)節(jié)處發(fā)生的概率相對(duì)更高;有既往關(guān)節(jié)病史的人群,關(guān)節(jié)的基礎(chǔ)狀態(tài)不佳,風(fēng)濕相關(guān)疾病更易在關(guān)節(jié)部位復(fù)發(fā)或加重。
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