非甾體抗炎藥可改善強(qiáng)直性脊柱炎患者腰背部疼痛等癥狀但不能控制病情進(jìn)展，生物制劑中腫瘤壞死因子拮抗劑能特異性結(jié)合腫瘤壞死因子抑制炎癥信號(hào)傳導(dǎo)有效控炎癥改善癥狀并延緩放射學(xué)進(jìn)展，孕婦用藥需謹(jǐn)慎評(píng)估，兒童用藥要嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先非藥物干預(yù)。

一、非甾體抗炎藥

非甾體抗炎藥是改善強(qiáng)直性脊柱炎患者腰背部疼痛和發(fā)僵、減輕關(guān)節(jié)腫脹和疼痛及增加活動(dòng)范圍的常用藥物，如塞來(lái)昔布等。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用，能有效緩解患者的炎癥反應(yīng)與疼痛癥狀，但主要針對(duì)癥狀改善，不能控制病情進(jìn)展。

二、改善病情抗風(fēng)濕藥

（一）生物制劑

腫瘤壞死因子拮抗劑是治療強(qiáng)直性脊柱炎的重要生物制劑，如依那西普、英夫利西單抗等。此類(lèi)藥物能特異性結(jié)合腫瘤壞死因子（TNF），阻斷其與細(xì)胞表面受體結(jié)合，從而抑制炎癥信號(hào)傳導(dǎo)，有效控制炎癥，顯著改善患者的疼痛、僵硬等癥狀，并能延緩疾病放射學(xué)進(jìn)展。研究顯示，使用腫瘤壞死因子拮抗劑可使患者的疾病活動(dòng)度降低，生活質(zhì)量得到提升。

三、特殊人群注意事項(xiàng)

對(duì)于孕婦，使用藥物需謹(jǐn)慎評(píng)估，部分藥物可能對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響，應(yīng)在醫(yī)生充分權(quán)衡利弊后決定是否用藥；兒童患者使用抗強(qiáng)直性脊柱炎藥物時(shí)需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)措施，如適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)等，因?yàn)閮和幱谏L(zhǎng)發(fā)育階段，藥物不良反應(yīng)對(duì)其影響需特別關(guān)注。