促進(jìn)尿酸排泄的藥物有苯溴馬隆，抑制尿酸生成的藥物有別嘌醇、非布司他，選擇排尿酸藥物需綜合考慮患者多種因素，且降尿酸藥物均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，用藥過程要定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。

抑制尿酸生成的藥物

別嘌醇：它可以抑制黃嘌呤氧化酶，減少尿酸的生成。多項臨床研究證實，別嘌醇對控制血尿酸水平有顯著效果，能降低痛風(fēng)發(fā)作的頻率。但部分患者可能會出現(xiàn)過敏反應(yīng)，如皮疹等，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致剝脫性皮炎，所以在使用前需要進(jìn)行基因檢測，比如HLA-B5801基因檢測，漢族人群中該基因陽性者使用別嘌醇發(fā)生嚴(yán)重超敏反應(yīng)的風(fēng)險較高。兒童使用別嘌醇需要非常謹(jǐn)慎，因為兒童對藥物的代謝和耐受與成人不同，可能會出現(xiàn)更多不良反應(yīng)。

非布司他：同樣是通過抑制黃嘌呤氧化酶來減少尿酸生成，其降尿酸效果確切，而且相對于別嘌醇，不良反應(yīng)相對較少，尤其適用于別嘌醇不耐受的患者。但對于有心血管疾病風(fēng)險因素的患者，使用非布司他時需要密切監(jiān)測心血管事件的發(fā)生情況，因為有研究提示可能與心血管血栓事件風(fēng)險增加有一定關(guān)聯(lián)。老年人使用非布司他也需要關(guān)注肝腎功能及心血管功能，根據(jù)個體情況調(diào)整用藥。

在選擇排尿酸藥物時，需要綜合考慮患者的腎功能、有無腎結(jié)石、是否有藥物過敏史等多種因素。同時，無論是哪種降尿酸藥物，都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，并且在用藥過程中要定期監(jiān)測血尿酸水平、肝腎功能等指標(biāo)，以確保治療的安全性和有效性。