尿酸引起痛風的癥狀問
尿酸引起痛風的癥狀
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趙綿松主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 向他提問
痛風有急性發(fā)作期、間歇發(fā)作期、慢性痛風石病變期不同階段,急性發(fā)作期多夜間突然起病,關節(jié)劇痛伴紅、腫、熱、痛等,中老年人等易高發(fā);間歇發(fā)作期可能無明顯特異癥狀,部分有輕微不適,隨病情進展間歇期可能變化;慢性痛風石病變期尿酸鹽結晶沉積形成痛風石,致關節(jié)畸形等,腎臟受累可致腎功能損害,有相關疾病者表現不同,需控尿酸水平。
間歇發(fā)作期癥狀
間歇發(fā)作期是指痛風急性發(fā)作緩解后,癥狀完全消失的時期,但體內仍有尿酸鹽結晶沉積。此階段可能沒有明顯的特異性癥狀,部分患者可能會在發(fā)作間歇期感覺受累關節(jié)輕微的不適或隱痛,或者在進行血尿酸檢測時發(fā)現血尿酸水平仍高于正常范圍。年齡較大、病程較長的患者,隨著病情進展,間歇期可能會逐漸縮短,發(fā)作頻率逐漸增加。女性患者在絕經后,由于雌激素水平變化,痛風發(fā)作頻率可能會較前有所改變。
慢性痛風石病變期癥狀
當尿酸長期高水平,尿酸鹽結晶會在關節(jié)及周圍組織沉積形成痛風石。痛風石可出現在耳輪、關節(jié)周圍及腎臟等部位。關節(jié)周圍的痛風石會導致關節(jié)畸形、活動受限,影響患者的日常生活和工作。腎臟內的痛風石可引起腎功能損害,出現蛋白尿、血尿、腎功能減退等表現。兒童罕見痛風石病變,但如果有遺傳性尿酸代謝紊亂疾病,可能會在兒童期就出現相關表現。對于有痛風石病變的患者,尤其是合并腎功能不全的患者,需要更加關注尿酸水平的控制,因為尿酸持續(xù)升高會加重痛風石的形成和對臟器的損害。
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