痛風(fēng)手術(shù)可以治療嗎問
痛風(fēng)手術(shù)可以治療嗎
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曾萍主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
痛風(fēng)手術(shù)治療有一定應(yīng)用場景,痛風(fēng)石較大影響關(guān)節(jié)功能等或關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重經(jīng)內(nèi)科治療無改善時可手術(shù),痛風(fēng)石相關(guān)手術(shù)要考慮不同人群情況,關(guān)節(jié)成形術(shù)適用于關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞者,術(shù)后患者需控飲食,有基礎(chǔ)病史者要控基礎(chǔ)病,手術(shù)是內(nèi)科治療基礎(chǔ)上針對特定嚴(yán)重情況的手段,由醫(yī)生評估決定。
痛風(fēng)石相關(guān)手術(shù):當(dāng)痛風(fēng)石較大,影響關(guān)節(jié)功能、壓迫周圍組織或破潰感染時,可考慮手術(shù)切除痛風(fēng)石。例如,痛風(fēng)石體積過大,已經(jīng)嚴(yán)重影響手指關(guān)節(jié)的活動,通過手術(shù)切除痛風(fēng)石有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常功能。對于老年患者,身體狀況相對復(fù)雜,手術(shù)前需要全面評估心肺功能等情況,確保能耐受手術(shù);年輕患者若痛風(fēng)石影響外觀及關(guān)節(jié)功能,也可考慮手術(shù)改善生活質(zhì)量。對于女性患者,手術(shù)還需考慮對美觀等方面的影響。
關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重的關(guān)節(jié)成形術(shù):若痛風(fēng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞,出現(xiàn)嚴(yán)重畸形和功能障礙,經(jīng)規(guī)范內(nèi)科治療后仍無法改善,可考慮行關(guān)節(jié)成形術(shù)等。比如,足部關(guān)節(jié)因長期痛風(fēng)石沉積及炎癥破壞,出現(xiàn)嚴(yán)重畸形,行走困難,此時手術(shù)可能是改善功能的一種手段。在生活方式方面,術(shù)后需要患者嚴(yán)格控制飲食,避免高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮等,以減少尿酸生成,降低痛風(fēng)復(fù)發(fā)風(fēng)險。有基礎(chǔ)病史如糖尿病、高血壓的患者,術(shù)后需要更好地控制基礎(chǔ)疾病,以促進(jìn)傷口愈合和身體恢復(fù)。
總體而言,痛風(fēng)手術(shù)治療是在藥物等內(nèi)科治療基礎(chǔ)上,針對特定嚴(yán)重情況的一種治療手段,需要由醫(yī)生根據(jù)患者具體病情綜合評估后決定是否采用手術(shù)治療。
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