胃大部切除術(shù)即胃次全切除術(shù)，指切除胃的遠(yuǎn)端2/3到1/2的胃體，常用于治療胃潰瘍、胃巨大息肉、胃惡性腫瘤等疾病，其操作步驟包括：

一、患者全身麻醉后平躺在手術(shù)臺(tái)上，對(duì)手術(shù)區(qū)域及周圍皮膚常規(guī)消毒并鋪無(wú)菌巾。

二、在上腹部正中切開(kāi)長(zhǎng)約20厘米的切口，依次切開(kāi)皮膚、皮下組織、腹白線進(jìn)入腹腔，仔細(xì)觀察腹腔內(nèi)滲出情況以及胃周圍淋巴腫大狀況。

1.切開(kāi)各層組織：以精準(zhǔn)的操作依次切開(kāi)皮膚、皮下組織等，確保切口的準(zhǔn)確性和安全性。

2.進(jìn)入腹腔后的觀察：這一環(huán)節(jié)至關(guān)重要，詳細(xì)查看滲出情況能了解病變程度等信息，觀察淋巴腫大情況有助于判斷疾病的進(jìn)展及擴(kuò)散程度。

三、觀察后沿胃結(jié)腸韌帶向左右游離出大網(wǎng)膜并切除，接著沿胃大彎處依次結(jié)扎胃壁血管，于胃小彎處結(jié)扎胃右動(dòng)脈。

1.大網(wǎng)膜的處理：準(zhǔn)確游離并切除大網(wǎng)膜，為后續(xù)手術(shù)操作創(chuàng)造條件。

2.胃壁血管的結(jié)扎：按順序結(jié)扎血管，可有效減少出血，保障手術(shù)視野清晰。

四、游離出足夠切緣后，在十二指腸近端離斷，并切除胃壁病變組織后行胃空腸吻合。

1.切緣的處理：確保有足夠的切緣，以提高手術(shù)效果和降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

2.病變組織的切除與吻合：精準(zhǔn)切除病變組織后進(jìn)行胃空腸吻合，重建消化道。

五、完成上述操作后，進(jìn)行手術(shù)創(chuàng)面止血并放置腹腔引流管結(jié)束手術(shù)。

總之，胃大部切除術(shù)是一種較為復(fù)雜的手術(shù)，需要嚴(yán)格按照操作步驟進(jìn)行，以確保手術(shù)的成功和患者的安全。若患者出現(xiàn)相關(guān)疾病，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。