修訂的紐約標(biāo)準(zhǔn)臨床有腰椎在前屈側(cè)彎后仰三方向活動(dòng)受限且胸廓活動(dòng)度低于相應(yīng)年齡性別正常人提示脊柱活動(dòng)受限可能與強(qiáng)直性脊柱炎相關(guān)，放射學(xué)依據(jù)骶髂關(guān)節(jié)X線(xiàn)分級(jí)Ⅲ-Ⅳ級(jí)為重要改變依據(jù)；ASAS分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)臨床需滿(mǎn)足炎癥性背痛或非對(duì)稱(chēng)性寡關(guān)節(jié)炎等情況，實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)結(jié)合HLA-B27陽(yáng)性和磁共振成像等觀(guān)察骶髂關(guān)節(jié)早期病變綜合判斷。

一、修訂的紐約標(biāo)準(zhǔn)

1.臨床標(biāo)準(zhǔn)：存在腰椎在前屈、側(cè)彎、后仰三個(gè)方向活動(dòng)受限，且胸廓活動(dòng)度低于相應(yīng)年齡、性別正常人。此臨床指標(biāo)提示脊柱活動(dòng)受限時(shí)可能與強(qiáng)直性脊柱炎相關(guān)，因該病會(huì)影響脊柱的正?；顒?dòng)功能。

2.放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：主要依據(jù)骶髂關(guān)節(jié)X線(xiàn)表現(xiàn)進(jìn)行分級(jí)判斷。骶髂關(guān)節(jié)炎分為0-Ⅳ級(jí)，其中Ⅲ-Ⅳ級(jí)的骶髂關(guān)節(jié)炎被認(rèn)為是符合強(qiáng)直性脊柱炎放射學(xué)改變的重要依據(jù)，通過(guò)X線(xiàn)觀(guān)察骶髂關(guān)節(jié)的侵蝕、硬化等病變情況來(lái)確定。

二、ASAS分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)

1.臨床特征：需滿(mǎn)足炎癥性背痛（如起病年齡<40歲、隱匿起病、夜間痛或晨起痛緩解、活動(dòng)后緩解等特點(diǎn)）或非對(duì)稱(chēng)性寡關(guān)節(jié)炎等情況。炎癥性背痛的特點(diǎn)有助于區(qū)分強(qiáng)直性脊柱炎與其他類(lèi)似疾病引起的背痛，非對(duì)稱(chēng)性寡關(guān)節(jié)炎也符合該病的部分臨床表現(xiàn)特征。

2.實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)指標(biāo)：結(jié)合HLA-B27陽(yáng)性結(jié)果（HLA-B27在強(qiáng)直性脊柱炎患者中陽(yáng)性率較高，但非絕對(duì)特異性）以及影像學(xué)骶髂關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)等綜合判斷。影像學(xué)方面可通過(guò)磁共振成像（MRI）等更敏感的檢查手段來(lái)觀(guān)察骶髂關(guān)節(jié)早期病變情況，進(jìn)一步輔助確診。