腸梗阻病因以及癥狀問
腸梗阻病因以及癥狀
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夏澤鋒副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
腸梗阻常見病因分為以下幾種:
一、機(jī)械性腸梗阻:這是最為常見的腸梗阻類型,是因腸管機(jī)械性堵塞或受壓所致。其主要病因包括:1.腸管受壓,像是粘連帶壓迫、腸管扭轉(zhuǎn)、腫瘤壓迫、腹股溝疝嵌頓等;2.腸腔堵塞,例如糞塊、大膽石、胃石、異物、腸道蛔蟲等;3.腸壁的病變,如腫瘤、先天性腸道閉鎖、炎癥性狹窄等。
二、動力性腸梗阻:由腸壁肌肉功能紊亂引起。其中麻痹性腸梗阻多繼發(fā)于急性彌漫性腹膜炎、腹部大手術(shù)、腹膜后血腫和感染、電解質(zhì)紊亂以及某些藥物;痙攣性腸梗阻可見于腸道功能紊亂、慢性鉛中毒等。
三、血運(yùn)性腸梗阻:繼發(fā)于腸系膜血管缺血性疾病,通常由血管栓塞或血栓形成導(dǎo)致。
腸梗阻的典型癥狀有:
1.腹痛:腸梗阻患者多數(shù)會有腹痛,特別是機(jī)械性腸梗阻會出現(xiàn)典型的陣發(fā)性腹部絞痛,大多位于臍周的中腹部,也可能偏向梗阻所在部位,腹痛時(shí)常伴有腸鳴音亢進(jìn)。
2.嘔吐:腸梗阻可引發(fā)嚴(yán)重的惡心和嘔吐,嘔吐情況因梗阻部位高低而有所不同,一般梗阻部位越高,嘔吐出現(xiàn)得越早且越頻繁。
3.腹脹:低位性腸梗阻,尤其是麻痹性腸梗阻,腹脹會顯著且遍及全腹。
4.停止排氣排便:完全性腸梗阻發(fā)生后患者會停止肛門排氣排便,但在梗阻早期尤其是高位性腸梗阻時(shí),患者仍有可能排便,而在出現(xiàn)絞窄性腸梗阻、腸套疊、腸系膜血管閉塞性疾病時(shí),則可能排出血性或粘液樣糞便。
文章詳細(xì)闡述了腸梗阻的常見病因及典型癥狀,對不同類型腸梗阻的病因和癥狀特點(diǎn)分別進(jìn)行了具體說明,有助于更好地了解和識別腸梗阻。
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