腸梗阻癥狀及表現(xiàn)問
腸梗阻癥狀及表現(xiàn)
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夏澤鋒副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
腸梗阻是一種常見的外科急腹癥,主要臨床表現(xiàn)包括腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等,不同類型的腸梗阻癥狀和表現(xiàn)有所差異,粘連性腸梗阻最為常見,絞窄性腸梗阻較為嚴(yán)重,此外還有麻痹性腸梗阻等其他類型。治療方法包括禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂、手術(shù)治療等。
粘連性腸梗阻是最常見的腸梗阻類型,多發(fā)生于既往有腹部手術(shù)、炎癥或外傷史的患者。其主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,停止排氣排便。
絞窄性腸梗阻則更為嚴(yán)重,多由粘連性腸梗阻發(fā)展而來。其腹痛劇烈,呈持續(xù)性或陣發(fā)性加重,嘔吐物為血性液體,腹脹不對稱,可觸及壓痛性腫塊。此外,絞窄性腸梗阻還可能出現(xiàn)發(fā)熱、休克等全身癥狀。
麻痹性腸梗阻則是由于腸道神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的,其臨床表現(xiàn)為腹脹、惡心、嘔吐、停止排氣排便,但腹痛較輕。
此外,還有一些其他類型的腸梗阻,如腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊等,其癥狀和表現(xiàn)也各有特點(diǎn)。
對于腸梗阻的診斷,主要依靠病史、癥狀、體征以及相關(guān)檢查,如X線、CT等。治療方法包括禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂、手術(shù)治療等。
在治療過程中,需要密切觀察患者的病情變化,及時調(diào)整治療方案。對于年老體弱、基礎(chǔ)疾病較多的患者,治療難度較大,預(yù)后也較差。
需要注意的是,腸梗阻的癥狀和表現(xiàn)可能因個體差異而有所不同。如果出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),以便早期診斷和治療。此外,對于有腹部手術(shù)史、炎癥或外傷史的患者,應(yīng)注意預(yù)防腸梗阻的發(fā)生,如保持飲食規(guī)律、避免劇烈運(yùn)動等。
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