怎么治療風(fēng)濕性多肌痛問
怎么治療風(fēng)濕性多肌痛
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李春副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
風(fēng)濕性多肌痛的治療包括藥物治療和非藥物治療,藥物治療常用糖皮質(zhì)激素,非藥物治療有康復(fù)鍛煉和生活方式調(diào)整,特殊人群如老年、女性及有基礎(chǔ)病史患者有相應(yīng)注意事項。
非藥物治療
康復(fù)鍛煉:在病情允許的情況下,進(jìn)行適度的關(guān)節(jié)功能鍛煉,有助于維持肌肉力量和關(guān)節(jié)活動度。例如,簡單的肢體伸展運動等,但要避免過度勞累。對于不同年齡、性別和病史的患者,鍛煉方式和強度需個體化調(diào)整,如老年患者關(guān)節(jié)靈活性較差,鍛煉時動作應(yīng)更輕柔緩慢。
生活方式調(diào)整:保證充足的休息,合理安排作息時間。注意保暖,避免受寒受潮,因為寒冷可能會加重肌肉疼痛等癥狀。對于有不同生活方式的患者,都應(yīng)強調(diào)規(guī)律生活和保暖的重要性,如從事體力勞動的患者更要注意工作中的保暖和休息間隔。
特殊人群注意事項
老年患者:老年患者使用糖皮質(zhì)激素時更需謹(jǐn)慎,密切監(jiān)測血壓、血糖、骨質(zhì)疏松等情況,因為老年患者本身骨質(zhì)疏松風(fēng)險較高,長期使用糖皮質(zhì)激素可能會加重骨質(zhì)疏松,增加骨折風(fēng)險。同時,老年患者康復(fù)鍛煉時要注意安全,防止跌倒等意外發(fā)生。
女性患者:女性患者在藥物使用過程中需關(guān)注藥物對月經(jīng)等生殖系統(tǒng)的可能影響,以及激素變化相關(guān)的病情變化等。在康復(fù)鍛煉時,要根據(jù)自身身體狀況合理安排,避免因鍛煉不當(dāng)影響病情或造成損傷。
有基礎(chǔ)病史患者:如有心血管疾病病史的患者使用糖皮質(zhì)激素時,需密切監(jiān)測心臟功能等指標(biāo),因為糖皮質(zhì)激素可能會影響心血管系統(tǒng)。有肝腎疾病病史的患者,藥物代謝等可能會受到影響,用藥時要調(diào)整劑量并密切監(jiān)測肝腎功能。
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