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怎么判斷嬰兒巨結(jié)腸問(wèn)

2025年09月09日 11:09:22
病情描述:

怎么判斷嬰兒巨結(jié)腸

醫(yī)生回答(1)
  • 夏澤鋒
    夏澤鋒副主任醫(yī)師

    華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)

    判斷嬰兒是否患有巨結(jié)腸,可參考以下表現(xiàn):頑固便秘,通常出生后24小時(shí)內(nèi)無(wú)胎便或僅少量胎便排出,2~3日后出現(xiàn)腹脹、嘔吐;腹部可觸及臘腸樣腫塊;直腸指診壺腹部空虛,刺激肛門(mén)后有排便反射但排出量少;X線檢查顯示多個(gè)液平面及脹氣腸袢,鋇劑灌腸檢查可顯示狹窄段和擴(kuò)張段。最終確診需依靠病理檢查。

    嬰兒巨結(jié)腸是一種先天性腸道發(fā)育畸形,主要表現(xiàn)為頑固性便秘。以下是一些可能有助于判斷嬰兒是否患有巨結(jié)腸的方法:

    1.臨床表現(xiàn):

    便秘:出生后24小時(shí)內(nèi)無(wú)胎便排出或僅排出少量胎便,可于2~3日后出現(xiàn)腹脹、嘔吐。

    嘔吐:嘔吐物為奶汁或膽汁,腹脹逐漸加重。

    腹部腫塊:多數(shù)在左下腹觸及臘腸樣腫塊,質(zhì)硬,光滑,不移動(dòng)。

    2.直腸指診:

    直腸壺腹部空虛:無(wú)糞便排出。

    刺激肛門(mén)后有排便反射:但排出的糞便量少,且常伴有大量氣體。

    3.X線檢查:

    腹部立位平片:可見(jiàn)多個(gè)液平面及脹氣腸袢。

    鋇劑灌腸檢查:可顯示狹窄段和擴(kuò)張段,有助于診斷。

    4.其他檢查:

    直腸黏膜活檢:有助于診斷。

    基因檢測(cè):對(duì)于一些疑難病例或家族性巨結(jié)腸患者,可進(jìn)行基因檢測(cè)。

    需要注意的是,嬰兒巨結(jié)腸的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、輔助檢查等多方面因素,最終確診需要依靠病理檢查。對(duì)于疑似嬰兒巨結(jié)腸的患兒,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早期診斷和治療。

    此外,對(duì)于有家族史的嬰兒,更應(yīng)密切關(guān)注其排便情況,如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。在日常生活中,家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察嬰兒的排便情況,及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方式,促進(jìn)嬰兒的排便。同時(shí),應(yīng)保持嬰兒的肛門(mén)清潔,避免感染。

本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?。未經(jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。

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