如何應(yīng)對褥瘡問
如何應(yīng)對褥瘡
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陶以成副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問
褥瘡預(yù)防包括對長期臥床或坐輪椅者定期減壓輕柔翻身并借助輔助工具分散壓力、用溫和清潔劑清潔皮膚保持干燥及注意嬰幼兒體位和清潔、保證均衡飲食提供皮膚修復(fù)營養(yǎng)物質(zhì)滿足不同人群需求;褥瘡處理需用溫和溶液清洗創(chuàng)面去除壞死物,依分期選合適敷料,嚴(yán)重時(shí)由專業(yè)醫(yī)護(hù)據(jù)患者情況實(shí)施外科清創(chuàng)等治療并充分考慮年齡健康等因素。
一、褥瘡預(yù)防
1.定期減壓:對于長期臥床或坐輪椅人群,每1-2小時(shí)翻身一次,借助減壓床墊、氣墊等輔助工具分散壓力,老年人皮膚脆弱,翻身時(shí)需輕柔操作;嬰幼兒避免長時(shí)間固定體位,可適當(dāng)調(diào)整姿勢。
2.皮膚護(hù)理:使用溫和清潔劑清潔皮膚,保持干燥,嬰幼兒清潔后及時(shí)擦干,防止因潮濕引發(fā)皮膚問題;避免使用刺激性強(qiáng)的清潔產(chǎn)品,減少對皮膚的刺激。
3.營養(yǎng)支持:保證均衡飲食,攝入充足蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì),為皮膚修復(fù)提供物質(zhì)基礎(chǔ),不同年齡人群營養(yǎng)需求不同,如老年人需注意鈣質(zhì)等攝入以維持骨骼肌肉健康利于預(yù)防褥瘡。
二、褥瘡處理
1.創(chuàng)面清潔:用生理鹽水等溫和溶液清洗創(chuàng)面,去除壞死組織與分泌物,操作需輕柔,避免損傷新生組織,嬰幼兒創(chuàng)面清潔更要注意力度與溶液選擇。
2.敷料選擇:依據(jù)褥瘡分期選用合適敷料,淺度褥瘡可選用水膠體敷料,深度褥瘡考慮藻酸鹽敷料等,選擇需基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù),確保促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
3.醫(yī)療干預(yù):嚴(yán)重褥瘡可能需外科清創(chuàng)、負(fù)壓吸引等治療,由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者具體情況實(shí)施,充分考慮患者年齡、健康狀況等因素制定方案,如老年人修復(fù)能力差,治療時(shí)需更謹(jǐn)慎評估。
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