痛風(fēng)是腳趾還是腳背問
痛風(fēng)是腳趾還是腳背
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趙娟副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
痛風(fēng)可累及腳趾和腳背等部位,最常累及第一跖趾關(guān)節(jié)(大腳趾關(guān)節(jié)),突發(fā)劇烈疼痛、紅腫、發(fā)熱等,腳背也可能受累,不同人群痛風(fēng)累及情況有差異,如男性風(fēng)險(xiǎn)高、有家族史等發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高,不良生活方式易致尿酸鹽沉積增加發(fā)病幾率,特殊人群癥狀可能不典型需專業(yè)評(píng)估診斷。
一、痛風(fēng)在腳趾的表現(xiàn)
痛風(fēng)最常累及的部位是第一跖趾關(guān)節(jié),也就是大腳趾的關(guān)節(jié),這是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最常見的首發(fā)部位?;颊邥?huì)突然出現(xiàn)該部位的劇烈疼痛、紅腫、發(fā)熱等癥狀,疼痛往往在夜間發(fā)作,疼痛程度較為劇烈,如同刀割或撕裂樣,炎癥反應(yīng)明顯,局部皮膚溫度升高,外觀紅腫。這是因?yàn)槟蛩猁}結(jié)晶易在第一跖趾關(guān)節(jié)處沉積,引發(fā)炎癥反應(yīng)。
二、痛風(fēng)在腳背的表現(xiàn)
腳背也可能是痛風(fēng)的受累部位。當(dāng)痛風(fēng)發(fā)作時(shí),腳背的關(guān)節(jié)或周圍組織也會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀,與腳趾部位的表現(xiàn)類似,同樣是由于尿酸鹽結(jié)晶沉積導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)。但相對(duì)來說,腳背受累的概率可能較第一跖趾關(guān)節(jié)低一些。
不同年齡、性別、生活方式及病史的人群,痛風(fēng)累及腳趾或腳背的情況可能有所不同。例如,男性患痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)通常高于女性,這與男性的生理特點(diǎn)及生活方式等因素有關(guān);有痛風(fēng)家族史的人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更高;長(zhǎng)期高嘌呤飲食、飲酒等不良生活方式的人群,更容易發(fā)生尿酸鹽沉積,從而增加腳趾或腳背等部位發(fā)生痛風(fēng)的幾率。對(duì)于特殊人群,如老年人,由于身體機(jī)能下降,痛風(fēng)發(fā)作時(shí)癥狀可能不典型,但仍需重視;對(duì)于兒童,痛風(fēng)相對(duì)少見,但如果有相關(guān)遺傳代謝性疾病等病史,也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn),需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估診斷。
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