血尿酸測定可助痛風(fēng)診斷，男性超420μmol/L、女性超360μmol/L需警惕，不同人群正常范圍有別，特定人群需密切監(jiān)測；尿尿酸測定可區(qū)分痛風(fēng)類型及指導(dǎo)治療，24小時尿尿酸排泄量正常150-700mg，不同生活方式人群及特殊人群尿尿酸有不同表現(xiàn)；關(guān)節(jié)滑液檢查是確診痛風(fēng)重要依據(jù)，偏振光顯微鏡下可見尿酸鹽結(jié)晶，不同年齡病情階段檢出率不同，老年患者檢查需謹慎。

尿尿酸測定

意義：尿尿酸測定有助于區(qū)分痛風(fēng)是尿酸生成過多型還是排泄減少型，對制定治療方案有指導(dǎo)意義。24小時尿尿酸排泄量正常范圍一般在150-700mg。如果24小時尿尿酸排泄量大于700mg，提示尿酸生成過多；小于150mg則提示尿酸排泄減少。不同生活方式的人群尿尿酸排泄可能不同，長期高嘌呤飲食的人尿尿酸排泄往往會升高，而腎功能不全的患者尿尿酸排泄可能會減少，這也會影響痛風(fēng)的診斷和治療判斷，對于這類特殊人群，尿尿酸測定尤為重要。

關(guān)節(jié)滑液檢查

意義：關(guān)節(jié)滑液檢查是確診痛風(fēng)的重要依據(jù)。在偏振光顯微鏡下，可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)滑液中存在雙折光的針形尿酸鹽結(jié)晶，這是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的特征性表現(xiàn)。對于出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等疑似痛風(fēng)癥狀的患者，進行關(guān)節(jié)滑液檢查能明確是否為痛風(fēng)所致。在不同年齡和病情階段，關(guān)節(jié)滑液中尿酸鹽結(jié)晶的檢出率有所不同，急性發(fā)作期關(guān)節(jié)滑液中尿酸鹽結(jié)晶檢出率較高，而慢性期可能因多次發(fā)作后機體反應(yīng)等因素有所變化。對于老年痛風(fēng)患者，由于其身體機能下降，關(guān)節(jié)滑液檢查時需更加謹慎操作，避免因操作不當(dāng)給患者帶來額外損傷。