胃穿孔可完全治好，治療方法分非手術(shù)和手術(shù)，非手術(shù)適用于一般情況好的空腹小穿孔，手術(shù)適用于飽食等情況，預(yù)后與多種因素有關(guān)，特殊人群治療需謹(jǐn)慎兼顧基礎(chǔ)病。

適用情況：對于一般情況良好，癥狀體征較輕的空腹小穿孔，可采用非手術(shù)治療。

具體措施：包括禁食、胃腸減壓，以減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)漏入腹腔；應(yīng)用抗生素預(yù)防和控制感染；靜脈補(bǔ)液維持水、電解質(zhì)平衡及酸堿平衡等。一般需嚴(yán)格觀察病情變化，如治療6-8小時后病情不見好轉(zhuǎn)反而加重，則應(yīng)及時改為手術(shù)治療。

手術(shù)治療

適用情況：對于飽食后穿孔、頑固性潰瘍穿孔和伴有幽門梗阻、大出血、惡變等并發(fā)癥的穿孔患者，多需手術(shù)治療。

手術(shù)方式

單純穿孔縫合術(shù)：操作相對簡單，適用于一般情況差，不能耐受大手術(shù)的患者。

胃大部切除術(shù)：適用于潰瘍病穿孔時間較短，腹腔污染輕，患者一般情況好的情況，可一次性解決穿孔和潰瘍病兩個問題。

胃穿孔患者的預(yù)后與多種因素有關(guān)，如穿孔的大小、就診的時間、是否及時治療、患者的全身狀況等。如果能夠及時診斷并采取恰當(dāng)?shù)闹委煷胧蠖鄶?shù)患者可以痊愈，且一般不會留下嚴(yán)重的后遺癥。但如果穿孔后就診不及時，可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的腹腔感染、休克等并發(fā)癥，甚至危及生命。

對于特殊人群，如老年人，由于其機(jī)體功能衰退，對疾病的耐受能力較差，治療上更需謹(jǐn)慎，要密切觀察病情變化；對于兒童胃穿孔，病情變化往往較快，需及時診斷和積極治療；對于合并有其他基礎(chǔ)疾病（如糖尿病、心臟病等）的患者，在治療胃穿孔的同時，還需兼顧基礎(chǔ)疾病的治療，以提高治療的安全性和有效性。