風(fēng)濕病性貧血有哪些癥狀問
風(fēng)濕病性貧血有哪些癥狀
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趙綿松主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
風(fēng)濕病性貧血有一般表現(xiàn)如面色蒼白、乏力,原發(fā)病相關(guān)伴隨癥狀包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎致關(guān)節(jié)疼痛腫脹等、系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴發(fā)熱皮疹等、強(qiáng)直性脊柱炎有腰背部疼痛等,其他系統(tǒng)相關(guān)表現(xiàn)有心血管系統(tǒng)的心悸氣短、神經(jīng)系統(tǒng)的頭暈頭痛等。
原發(fā)病相關(guān)伴隨癥狀
關(guān)節(jié)相關(guān)癥狀:如果是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的風(fēng)濕病性貧血,患者會(huì)有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,多累及雙手小關(guān)節(jié),如近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)等,關(guān)節(jié)疼痛呈對(duì)稱性,病情活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,兒童類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)癥狀可能表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬,晨起時(shí)明顯,活動(dòng)后可稍有緩解,但隨后又會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適。
全身癥狀:系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的風(fēng)濕病性貧血患者可能伴有發(fā)熱,可為低熱或中度發(fā)熱,部分患者還會(huì)出現(xiàn)皮疹,典型的有面部蝶形紅斑,兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮疹表現(xiàn)可能不太典型,但也會(huì)有皮膚紅斑等情況,同時(shí)可能有脫發(fā)等表現(xiàn);強(qiáng)直性脊柱炎導(dǎo)致的風(fēng)濕病性貧血患者會(huì)有腰背部疼痛,病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱活動(dòng)受限,兒童強(qiáng)直性脊柱炎患者腰背部疼痛可能表述不清,更多表現(xiàn)為晨起腰背部僵硬,活動(dòng)后緩解不明顯等情況。
其他系統(tǒng)相關(guān)表現(xiàn)
心血管系統(tǒng):貧血較重時(shí),患者可能出現(xiàn)心悸,這是因?yàn)樾呐K為了彌補(bǔ)血液攜氧能力的不足,會(huì)加快搏動(dòng)來增加供血,在兒童中可能表現(xiàn)為心率增快,家長可能會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子活動(dòng)后心跳明顯加快;嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)氣短,活動(dòng)耐力進(jìn)一步下降,爬樓梯等活動(dòng)后氣短癥狀更明顯。
神經(jīng)系統(tǒng):輕度貧血時(shí)可能有頭暈癥狀,兒童可能表現(xiàn)為注意力不集中,學(xué)習(xí)效率下降;重度貧血時(shí)可能出現(xiàn)頭痛,甚至視物模糊等情況,這是由于腦部供血不足引起的。
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