出現(xiàn)尿酸高會引發(fā)痛風(fēng)嗎問
出現(xiàn)尿酸高會引發(fā)痛風(fēng)嗎
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楊鐵生主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
尿酸高是引發(fā)痛風(fēng)的重要危險因素,約5%-12%高尿酸血癥患者會發(fā)展為痛風(fēng),不同年齡階段人群風(fēng)險不同,生活方式等因素會增加風(fēng)險,有家族史概率更高,已尿酸高人群需積極控尿酸降痛風(fēng)風(fēng)險,特殊人群尿酸高也需采取合適干預(yù)措施預(yù)防痛風(fēng)。
一般來說,尿酸高是引發(fā)痛風(fēng)的重要危險因素。當(dāng)血尿酸水平超過關(guān)節(jié)液中尿酸鹽的飽和度時,尿酸鹽結(jié)晶就會沉積在關(guān)節(jié)、軟組織、腎臟等部位,從而引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。研究表明,約5%-12%的高尿酸血癥患者會發(fā)展為痛風(fēng)。
不同年齡階段的人群尿酸高引發(fā)痛風(fēng)的風(fēng)險有所不同。例如,中老年男性和絕經(jīng)后女性更容易出現(xiàn)尿酸高的情況,相對而言發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險也較高。在生活方式方面,長期高嘌呤飲食(如大量攝入動物內(nèi)臟、海鮮、肉類等)、飲酒(尤其是啤酒)、缺乏運動、肥胖等因素都會增加尿酸高進而引發(fā)痛風(fēng)的風(fēng)險。有痛風(fēng)家族史的人群,其尿酸高后發(fā)展為痛風(fēng)的概率也會高于普通人群。
對于已經(jīng)出現(xiàn)尿酸高的人群,需要積極采取措施控制血尿酸水平,比如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高嘌呤食物的攝入,增加蔬菜水果的攝入;適度運動,保持健康體重;必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物等,以降低痛風(fēng)的發(fā)生風(fēng)險。對于特殊人群,如兒童出現(xiàn)尿酸高的情況相對較少,但如果有相關(guān)遺傳代謝性疾病等因素導(dǎo)致尿酸高,也需要及時評估并采取合適的干預(yù)措施來預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)生;妊娠期女性尿酸高時,由于孕期生理變化等因素,需要謹慎處理尿酸高的問題,避免對母嬰健康產(chǎn)生不良影響,通常會在保證母嬰營養(yǎng)的基礎(chǔ)上,采取相對溫和的方式來控制尿酸水平,減少痛風(fēng)發(fā)生的可能性。
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