強直性脊柱炎早期有隱匿起病集中骶髂關節(jié)及下腰部夜間久坐久臥后加重活動后緩解的腰背部疼痛，晨起或長時間休息后超30分鐘的晨僵活動后緩解，部分患者早期有髖膝踝等大關節(jié)外周關節(jié)受累腫脹疼痛活動受限且女性相對易早期受累，有足跟足底膝關節(jié)周圍等附著點炎局部疼痛壓痛，部分患者早期伴低熱乏力消瘦等相對較輕易被忽視的全身癥狀。

一、腰背部疼痛

強直性脊柱炎早期常出現(xiàn)隱匿起病的腰背部疼痛，疼痛部位多集中在骶髂關節(jié)及下腰部，一般夜間或久坐、久臥后加重，活動后可逐漸緩解，這種疼痛具有炎性疼痛的特點，即休息不能緩解，活動后改善。二、晨僵

患者晨起或長時間休息后，腰部、脊柱等部位會出現(xiàn)明顯的僵硬感，活動后可逐漸緩解，且晨僵持續(xù)時間一般超過30分鐘，這是由于炎癥導致脊柱關節(jié)周圍組織粘連、僵硬，經(jīng)活動后炎癥物質(zhì)部分代謝、粘連部分松解而緩解。三、外周關節(jié)癥狀

部分患者早期可出現(xiàn)外周關節(jié)受累，以髖關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)等大關節(jié)多見，表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、疼痛、活動受限，其中髖關節(jié)受累較為常見，可影響患者的行走及負重功能；女性患者相對男性可能更易出現(xiàn)外周關節(jié)早期受累情況。四、附著點炎相關癥狀

附著點是指肌肉、肌腱、韌帶等附著于骨的部位，強直性脊柱炎早期可出現(xiàn)附著點炎，常見于足跟、足底、膝關節(jié)周圍等部位，表現(xiàn)為局部疼痛、壓痛，足跟痛較為典型，是由于炎癥累及附著點導致組織損傷、水腫引起。五、全身癥狀

部分患者早期可伴有低熱、乏力、消瘦等全身癥狀，這與機體的炎癥反應有關，炎癥因子釋放可引起全身的炎性反應表現(xiàn)，但全身癥狀一般相對較輕，易被忽視。