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羊水栓塞發(fā)生在什么階段問(wèn)

2025年09月09日 16:16:17
病情描述:

羊水栓塞發(fā)生在什么階段

醫(yī)生回答(1)
  • 李瑩
    李瑩副主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問(wèn)

    羊水栓塞可發(fā)生在分娩前、分娩時(shí)和分娩后,多數(shù)發(fā)生在分娩過(guò)程中尤其是高峰期,分娩前少數(shù)因胎膜早破等羊水有機(jī)會(huì)進(jìn)入母體血循環(huán),分娩時(shí)高發(fā)因子宮收縮強(qiáng)等致羊水易入血循環(huán),高齡、經(jīng)產(chǎn)婦等風(fēng)險(xiǎn)較高,分娩后偶發(fā)且病情兇險(xiǎn),需高度警惕及時(shí)搶救保障產(chǎn)婦生命安全。

    分娩前階段:少數(shù)情況下,在臨產(chǎn)前可能因胎膜早破等因素,羊水有機(jī)會(huì)進(jìn)入母體血液循環(huán)。比如,當(dāng)胎膜存在破裂口且宮腔內(nèi)壓力較高時(shí),羊水有可能提前進(jìn)入母體血循環(huán),但相對(duì)來(lái)說(shuō)這種情況發(fā)生概率較低。

    分娩時(shí)階段:這是羊水栓塞高發(fā)時(shí)段。在分娩過(guò)程中,子宮收縮較強(qiáng),宮腔內(nèi)壓力升高,使得羊水有可能通過(guò)受損的微血管進(jìn)入母體血液循環(huán)。例如,當(dāng)子宮頸或子宮體的血管有損傷,或者胎盤(pán)邊緣血竇開(kāi)放時(shí),強(qiáng)大的子宮收縮力會(huì)促使羊水?dāng)D入母體血循環(huán)。比如經(jīng)產(chǎn)婦的宮頸口較松,或者存在胎盤(pán)早剝等情況時(shí),分娩時(shí)發(fā)生羊水栓塞的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。對(duì)于高齡產(chǎn)婦來(lái)說(shuō),自身身體機(jī)能相對(duì)較弱,發(fā)生羊水栓塞的風(fēng)險(xiǎn)也可能相對(duì)較高;而對(duì)于有過(guò)多次分娩經(jīng)歷的產(chǎn)婦,子宮的損傷風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加,也可能增加羊水栓塞發(fā)生的幾率。

    分娩后階段:分娩結(jié)束后,雖然發(fā)生羊水栓塞的概率相對(duì)分娩時(shí)低,但也有極少數(shù)情況會(huì)發(fā)生。比如胎盤(pán)胎膜剝離面有開(kāi)放的血竇,羊水有可能通過(guò)這些血竇進(jìn)入母體血循環(huán)。不過(guò)總體而言,分娩后發(fā)生羊水栓塞的情況較為少見(jiàn),但一旦發(fā)生,病情往往也較為兇險(xiǎn)。

    羊水栓塞起病急驟,病情變化迅速,一旦懷疑發(fā)生羊水栓塞,需立即進(jìn)行搶救,不同階段的羊水栓塞都需要醫(yī)護(hù)人員高度警惕,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取有效的救治措施,最大程度保障產(chǎn)婦的生命安全。

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