橫結(jié)腸去分化脂肪瘤是罕見間葉源性腫瘤由成熟脂肪組織與去分化區(qū)域組成具潛在侵襲性，患者癥狀與腫瘤大小部位相關(guān)，腹部CT等為影像學(xué)檢查手段，病理活檢是確診依據(jù)，治療以手術(shù)切除為主，老年患者需評估全身狀況圍術(shù)期監(jiān)測，兒童患者手術(shù)要考慮生長發(fā)育影響并溝通加強護理。

一、定義與病理特征

橫結(jié)腸去分化脂肪瘤是一種罕見的間葉源性腫瘤，由成熟脂肪組織區(qū)域與去分化區(qū)域組成，去分化區(qū)域包含非脂肪源性的惡性細(xì)胞成分（如梭形細(xì)胞等），具有潛在侵襲性。病理上鏡下可見典型成熟脂肪細(xì)胞與惡性細(xì)胞區(qū)域交織。

二、臨床表現(xiàn)

患者癥狀與腫瘤大小、部位相關(guān)，常見腹部不適、腹痛、可觸及腹部包塊等，部分患者無明顯癥狀，因體檢或其他檢查發(fā)現(xiàn)。

三、診斷方法

1.影像學(xué)檢查：腹部CT是重要檢查手段，可見含脂肪密度的腫塊伴實性成分，有助于初步判斷腫瘤特征；磁共振成像（MRI）可更清晰顯示腫瘤與周圍組織關(guān)系。

2.病理活檢：最終確診需通過手術(shù)切除或穿刺獲取組織進行病理檢查，鏡下觀察到成熟脂肪組織與去分化的惡性細(xì)胞成分是確診依據(jù)。

四、治療方式

以手術(shù)切除為主要治療手段，根據(jù)腫瘤分期及患者整體狀況選擇合適手術(shù)方式，如局部切除或橫結(jié)腸部分切除術(shù)等，手術(shù)目標(biāo)是完整切除腫瘤，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

五、特殊人群注意事項

老年患者：需評估心肺功能等全身狀況以耐受手術(shù)，圍手術(shù)期應(yīng)加強生命體征監(jiān)測，關(guān)注術(shù)后恢復(fù)情況，因老年患者機體代償能力相對較弱。

兒童患者：手術(shù)需充分考慮對生長發(fā)育的影響，術(shù)前與患兒及家屬充分溝通，術(shù)后密切觀察恢復(fù)情況，加強營養(yǎng)支持及康復(fù)護理，確保兒童身心良好恢復(fù)。