37周胎兒可以生了嗎問
37周胎兒可以生了嗎
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張超副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院 向他提問
37周胎兒已足月理論上可出生,但需綜合胎兒各器官發(fā)育情況、出生后風險及應(yīng)對、孕婦情況、胎兒自身情況等多方面因素由醫(yī)生個體化評估決定是否適時分娩,37周胎兒各器官基本發(fā)育成熟但有個體差異,孕婦有嚴重并發(fā)癥等情況可能需提前分娩,孕婦情況良好可等自然發(fā)動但要監(jiān)測胎兒,胎兒有特殊病史需謹慎評估。
一、胎兒各器官發(fā)育情況
37周的胎兒各器官基本發(fā)育成熟,肺臟已能較好地進行氣體交換等功能,消化系統(tǒng)等也具備了一定消化吸收能力等,但仍有個體差異,比如有些胎兒可能肺成熟度相對稍差一點。
二、出生后的風險及應(yīng)對
對于肺成熟度相對較好的胎兒:出生后發(fā)生呼吸窘迫綜合征等嚴重呼吸系統(tǒng)疾病的風險相對較低,能較好適應(yīng)宮外環(huán)境。
對于肺成熟度稍欠的胎兒:出生后可能需要密切觀察呼吸情況,必要時給予相應(yīng)的呼吸支持等處理,但總體通過醫(yī)療干預大多可較好恢復。
三、特殊人群情況考慮
孕婦情況:如果孕婦合并有一些嚴重并發(fā)癥,如重度子癇前期等,可能需要及時終止妊娠讓胎兒出生來保障孕婦健康時,37周胎兒即使肺等器官相對稍未達極致成熟,也可能需要提前分娩,此時會在保障胎兒安全的前提下采取相應(yīng)措施促進胎兒肺成熟等;如果孕婦情況良好,可盡量等待自然發(fā)動分娩,但也要密切監(jiān)測胎兒情況。
胎兒自身情況:若通過產(chǎn)檢評估胎兒各方面情況良好,沒有明顯異常指征,37周胎兒出生是可以的;但如果胎兒存在一些異常情況,如宮內(nèi)生長受限等特殊病史時,則需要更謹慎評估胎兒出生后的適應(yīng)能力等。
總之,37周胎兒理論上可以出生,但需綜合胎兒自身發(fā)育、孕婦狀況等多方面因素由醫(yī)生進行個體化評估后決定是否適時分娩。
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