外耳道癤腫的治療方法有哪些問
外耳道癤腫的治療方法有哪些
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宋鵬龍副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
外耳道癤腫治療包括局部治療、全身治療和對癥治療。局部治療早期熱敷或理療,成熟有波動感時切開引流;全身治療根據(jù)病情用抗生素;對癥治療包括疼痛緩解及控制基礎(chǔ)疾病,兒童患者治療需注意相關(guān)特殊情況。
切開引流:當(dāng)癤腫成熟,有波動感時,應(yīng)及時切開引流。一般在局部浸潤麻醉下,沿外耳道長軸方向切開膿腔,引出膿液。對于兒童患者,操作需更加輕柔、精準(zhǔn),避免損傷周圍組織。
全身治療
抗生素應(yīng)用:若癤腫范圍較大、癥狀較重或有全身癥狀時,可根據(jù)病情選用抗生素。如為葡萄球菌感染,可選用青霉素類、頭孢菌素類等抗生素。對于兒童患者,要考慮其年齡、肝腎功能等因素選擇合適的抗生素,避免使用可能影響兒童生長發(fā)育或有嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥物。
對癥治療
疼痛緩解:疼痛明顯者可適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥物,如布洛芬等。兒童患者使用鎮(zhèn)痛藥物需嚴(yán)格按照兒童劑量標(biāo)準(zhǔn),密切觀察用藥后的反應(yīng)。
控制基礎(chǔ)疾病:對于合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者,要積極控制血糖等基礎(chǔ)疾病,因為高血糖環(huán)境不利于感染的控制,糖尿病患者發(fā)生外耳道癤腫時,感染容易擴散,需在內(nèi)科醫(yī)生配合下將血糖控制在合理范圍,以促進(jìn)感染的恢復(fù)。
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