不穩(wěn)定性心絞痛能自己緩解嗎問
不穩(wěn)定性心絞痛能自己緩解嗎
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康連鳴主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 向他提問
不穩(wěn)定性心絞痛一般不能自己緩解,其發(fā)病與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定致心肌供血供氧不足有關(guān),老年和中青年人群出現(xiàn)后均難自行緩解,發(fā)生后應(yīng)立即就醫(yī)通過休息、藥物治療等改善心肌缺血狀況避免病情加重。
發(fā)病機(jī)制方面
不穩(wěn)定性心絞痛的發(fā)生主要與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的不穩(wěn)定有關(guān),斑塊破裂、糜爛等導(dǎo)致局部血栓形成或血管痙攣,使冠狀動(dòng)脈血流突然減少或中斷,心肌供血供氧不足,從而引發(fā)心絞痛癥狀。這種病理變化不會(huì)自行消失,若不及時(shí)干預(yù),病情可能進(jìn)一步惡化發(fā)展為急性心肌梗死等嚴(yán)重心血管事件。
不同人群的情況差異
老年人群:老年人本身血管彈性差、多有動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ),不穩(wěn)定性心絞痛發(fā)生后,自身恢復(fù)能力相對較弱,更難自行緩解,且容易因病情進(jìn)展出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
中青年人群:中青年若出現(xiàn)不穩(wěn)定性心絞痛,多與一些危險(xiǎn)因素控制不佳有關(guān),如長期吸煙、大量飲酒、肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病等未得到有效管理,病情也不會(huì)自行緩解,若不積極治療,同樣可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
不穩(wěn)定性心絞痛一旦發(fā)生,應(yīng)立即就醫(yī),通過休息、藥物治療(如硝酸酯類藥物等)等措施來改善心肌缺血狀況,避免病情進(jìn)一步加重。
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