醫(yī)院如何檢測(cè)跖疣問(wèn)
醫(yī)院如何檢測(cè)跖疣
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季素珍主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
醫(yī)生診斷跖疣時(shí)先觀(guān)察足部皮損外觀(guān)表現(xiàn)如圓形乳頭狀角質(zhì)增生伴角質(zhì)環(huán)、軟芯及小黑點(diǎn)等,再通過(guò)皮膚鏡清晰觀(guān)察內(nèi)部結(jié)構(gòu)輔助判斷,還會(huì)詢(xún)問(wèn)病史包括外傷史等結(jié)合綜合診斷,不同人群表現(xiàn)因個(gè)體情況而異。
一、臨床癥狀觀(guān)察
醫(yī)生會(huì)首先觀(guān)察足部皮損的外觀(guān)表現(xiàn)。跖疣通常表現(xiàn)為足部出現(xiàn)圓形乳頭狀角質(zhì)增生,周?chē)@以增厚的角質(zhì)環(huán),削去表面角質(zhì)層后可見(jiàn)疏松的角質(zhì)軟芯,還可能伴有小黑點(diǎn)(系小血管破裂出血所致)。不同年齡、性別及生活方式的人群,跖疣的外觀(guān)表現(xiàn)基本符合這一典型特征,但需結(jié)合個(gè)體具體情況綜合判斷。
二、皮膚鏡檢查
皮膚鏡檢查是常用的輔助檢測(cè)手段。通過(guò)皮膚鏡可更清晰地觀(guān)察皮損內(nèi)部結(jié)構(gòu),例如能發(fā)現(xiàn)跖疣特征性的血管形態(tài)等表現(xiàn),有助于醫(yī)生精準(zhǔn)判斷是否為跖疣,尤其對(duì)不典型皮損的鑒別有重要作用,不同人群在皮膚鏡下的表現(xiàn)依據(jù)其皮損實(shí)際情況呈現(xiàn)相應(yīng)特征。
三、病史詢(xún)問(wèn)結(jié)合判斷
醫(yī)生會(huì)詢(xún)問(wèn)患者病史,如足部是否有外傷史等情況。外傷可能增加跖疣發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),不同年齡、性別及生活方式的人群外傷史情況不同,通過(guò)了解病史可輔助醫(yī)生綜合診斷跖疣,比如兒童活潑好動(dòng)可能更易有足部外傷,需在病史詢(xún)問(wèn)中重點(diǎn)關(guān)注相關(guān)信息來(lái)輔助檢測(cè)。
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