我的跖疣為什么疼問
我的跖疣為什么疼
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季素珍主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
跖疣由人乳頭瘤病毒感染致皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞異常增殖成疣體,疼痛與好發(fā)足底負(fù)重部位受機(jī)械刺激、疣體增殖刺激周圍神經(jīng)末梢傳導(dǎo)痛覺、疣體周圍炎癥細(xì)胞浸潤及炎癥介質(zhì)釋放刺激神經(jīng)有關(guān),兒童因活動(dòng)頻繁易致疼痛加劇,成年人長期站立行走使疼痛更顯著,有病史者復(fù)發(fā)或新發(fā)病變時(shí)炎癥更活躍致疼痛相對(duì)更明顯。
一、跖疣致痛的病理機(jī)制
跖疣由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起,病毒侵入皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞后,促使細(xì)胞異常增殖形成疣體。疼痛產(chǎn)生主要與以下因素相關(guān):
1.機(jī)械刺激因素:跖疣好發(fā)于足底負(fù)重部位,行走或站立時(shí),足底承受身體重量,疣體持續(xù)受擠壓、摩擦等機(jī)械應(yīng)力刺激,引發(fā)神經(jīng)傳導(dǎo)痛覺信號(hào);兒童因活動(dòng)頻繁,足底受力及摩擦相對(duì)更多,更易因機(jī)械刺激導(dǎo)致跖疣疼痛加劇。
2.神經(jīng)末梢受激:疣體增殖過程中會(huì)刺激周圍神經(jīng)末梢,神經(jīng)末梢將痛覺信號(hào)傳導(dǎo)至中樞神經(jīng)系統(tǒng),從而產(chǎn)生疼痛感;成年人若長期從事站立或行走工作,此機(jī)械刺激持續(xù)存在,會(huì)使疼痛更顯著。
3.炎癥反應(yīng)影響:疣體周圍常伴隨炎癥細(xì)胞浸潤,炎癥介質(zhì)(如前列腺素等)釋放會(huì)刺激神經(jīng),進(jìn)一步加重疼痛感受;有跖疣病史者,疣體復(fù)發(fā)或新發(fā)病變時(shí),炎癥反應(yīng)可能更為活躍,疼痛相對(duì)更明顯。
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