血壓180/120mmHg必須住院?jiǎn)?span>問(wèn)
血壓180/120mmHg必須住院?jiǎn)?/p>
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康連鳴主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 向他提問(wèn)
血壓達(dá)180/120mmHg屬3級(jí)高血壓(重度),通常建議住院,因易引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,住院可密切監(jiān)測(cè)血壓、精準(zhǔn)調(diào)整降壓方案、排查繼發(fā)因素、規(guī)范生活方式及協(xié)調(diào)多科治療以綜合管理病情。
風(fēng)險(xiǎn)考量:如此高的血壓水平容易引發(fā)心腦血管等嚴(yán)重并發(fā)癥,如腦出血、急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層等。住院可以更密切地監(jiān)測(cè)血壓變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥并進(jìn)行處理。對(duì)于不同年齡、性別的人群,高血壓達(dá)到此水平時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)程度雖有差異,但都面臨較高的心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。例如老年患者本身可能存在器官功能衰退,高血壓急劇升高會(huì)進(jìn)一步加重器官負(fù)擔(dān);女性在某些特殊生理時(shí)期(如孕期)出現(xiàn)此血壓情況風(fēng)險(xiǎn)更高,但無(wú)論年齡性別,180/120mmHg的高血壓都需要緊急住院管理。
監(jiān)測(cè)與治療:住院期間能夠更精準(zhǔn)地調(diào)整降壓藥物治療方案。通過(guò)持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓,醫(yī)生可以根據(jù)患者的具體情況選擇合適的降壓藥物,并觀察藥物的降壓效果及不良反應(yīng)。同時(shí),還可以排查是否存在引起血壓急劇升高的繼發(fā)因素等。對(duì)于有特殊生活方式的人群,比如長(zhǎng)期高鹽飲食、大量吸煙飲酒的患者,住院期間也能在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范生活方式,配合治療。有基礎(chǔ)病史的患者,如合并糖尿病、腎病等,此血壓水平會(huì)使基礎(chǔ)病情加重,住院能更好地協(xié)調(diào)多科治療,綜合管理病情。
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