意外懷孕多久適合藥流問
意外懷孕多久適合藥流
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冷啟剛主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
意外懷孕藥流適合妊娠≤49日、本人自愿、年齡<40歲的健康女性,需先超聲確定宮內(nèi)妊娠,有嚴(yán)重心肝腎等疾病、帶器妊娠等不適合,有宮外孕或多次人流史需特殊評估,且有不良生活方式要改善。
孕周判斷:從最后一次月經(jīng)第一天開始計算孕周。確定是宮內(nèi)妊娠是藥物流產(chǎn)的前提,可通過超聲檢查來明確,超聲下能看到宮內(nèi)孕囊才能進(jìn)行藥物流產(chǎn)。
年齡因素:年齡過小的女性身體各方面機(jī)能可能還未完全成熟穩(wěn)定,年齡過大(≥40歲)的女性發(fā)生藥流不全等并發(fā)癥的風(fēng)險相對增加,所以年齡在<40歲的健康女性相對更適合進(jìn)行藥流,但這也不是絕對的標(biāo)準(zhǔn),還需綜合評估身體狀況。
生活方式:有嚴(yán)重心、肝、腎疾病者、腎上腺疾病、糖尿病、青光眼、過敏體質(zhì)、帶器妊娠等情況不適合藥物流產(chǎn)。如果女性有吸煙等不良生活方式,可能會影響藥流的效果以及增加藥流相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生幾率,所以在考慮藥流前需要改善不良生活方式,以保障藥流相對安全有效。
病史方面:有宮外孕病史的女性絕對不能進(jìn)行藥物流產(chǎn),因?yàn)樗幬锪鳟a(chǎn)無法處理宮外孕情況,可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的腹腔內(nèi)出血等危及生命的情況;有多次人工流產(chǎn)史的女性,子宮可能受到一定損傷,藥流后發(fā)生藥流不全等情況的風(fēng)險也可能增加,需要在藥流前詳細(xì)告知醫(yī)生病史,以便醫(yī)生全面評估藥流風(fēng)險并制定合適的方案。
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