急性化膿性中耳炎有全身和耳部癥狀表現(xiàn)，耳部檢查有鼓膜表現(xiàn)，兒童和成人有不同人群特點(diǎn)，兒童全身癥狀明顯且易有并發(fā)癥，成人局部癥狀影響生活工作。

耳部癥狀

耳痛：發(fā)病初期患兒多表現(xiàn)為哭鬧不安，由于小兒不能準(zhǔn)確表達(dá)，常表現(xiàn)為抓耳、搖頭。成人則會(huì)主訴耳深部疼痛，呈搏動(dòng)性跳痛或刺痛，在吞咽、咳嗽時(shí)耳痛可加重，當(dāng)鼓膜穿孔流膿后，耳痛可頓減。

聽力減退及耳鳴：病初患兒常表現(xiàn)為對(duì)周圍聲音反應(yīng)遲鈍，聽力下降，可伴有低調(diào)耳鳴。鼓膜穿孔后，耳痛癥狀減輕，但聽力仍會(huì)有所下降。

耳部檢查體征

鼓膜表現(xiàn)：早期鼓膜松弛部充血，隨著病情進(jìn)展，鼓膜彌漫性充血、腫脹，向外膨出，正常標(biāo)志難以辨識(shí)，穿孔前局部可見小黃點(diǎn)。當(dāng)穿孔后可先看到鼓膜緊張部有閃爍搏動(dòng)的亮點(diǎn)，然后出現(xiàn)膿液流出，最初為血水樣分泌物，之后變?yōu)槟撔苑置谖铩?/p>

不同人群特點(diǎn)

兒童：兒童急性化膿性中耳炎全身癥狀重，耳部癥狀表述不清晰，需家長(zhǎng)密切觀察其行為變化，如抓耳、發(fā)熱等情況。由于兒童咽鼓管短、寬、直，呈水平位，更易患急性化膿性中耳炎，且感染后炎癥蔓延可能引發(fā)其他并發(fā)癥，如乳突炎等，需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。

成人：成人急性化膿性中耳炎全身癥狀相對(duì)輕，但耳部疼痛等局部癥狀可能影響生活和工作，需及時(shí)就醫(yī)診斷治療，避免病情遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性化膿性中耳炎等。