梅毒三期是指哪個階段問
梅毒三期是指哪個階段
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季素珍主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院 向他提問
梅毒三期包括晚期良性梅毒累及皮膚黏膜骨骼等出現(xiàn)樹膠腫潰瘍等、心血管梅毒感染后多年發(fā)病引發(fā)主動脈炎瓣閉鎖不全動脈瘤等、神經(jīng)梅毒包含腦膜神經(jīng)梅毒脊髓癆麻痹性癡呆等,且老年人心血管梅毒表現(xiàn)隱匿需早期篩查,妊娠期女性三期梅毒可影響胎兒致先天梅毒需規(guī)范診治。
梅毒三期即晚期梅毒,主要包含以下幾類:一、晚期良性梅毒,此階段可累及皮膚、黏膜、骨骼等組織器官,皮膚損害常見樹膠腫,初期為皮下小結節(jié),逐漸增大與皮膚粘連,破潰后形成穿鑿性潰瘍,愈后留瘢痕;黏膜損害可發(fā)生在口腔、鼻腔等部位,出現(xiàn)潰瘍等;骨骼受累時可引起骨膜炎、骨髓炎等,導致骨骼疼痛、畸形等。二、心血管梅毒,多在感染后10-30年發(fā)病,可引發(fā)主動脈炎,表現(xiàn)為主動脈根部擴大等;主動脈瓣閉鎖不全,出現(xiàn)相應心臟雜音、心力衰竭等表現(xiàn);主動脈瘤,可發(fā)生于主動脈任何部位,若瘤體破裂可危及生命。三、神經(jīng)梅毒,包括腦膜神經(jīng)梅毒,可出現(xiàn)頭痛、頸項強直等腦膜刺激征表現(xiàn);脊髓癆,主要表現(xiàn)為下肢閃電樣疼痛、感覺性共濟失調(diào)、尿失禁等;麻痹性癡呆,患者出現(xiàn)智能減退、人格改變、震顫等精神神經(jīng)癥狀。不同人群中,如老年人可能心血管梅毒表現(xiàn)更隱匿,需注意早期篩查;妊娠期女性患梅毒三期可能影響胎兒發(fā)育,導致先天梅毒等,需特別關注孕期梅毒的規(guī)范診治以保障母嬰健康。
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