原發(fā)性生殖器皰疹是初次感染HSV后潛伏期2-14天，發(fā)病時外生殖器等現(xiàn)群簇或散在小水皰2-4天破潰成糜爛潰瘍伴明顯疼痛，部分有腹股溝淋巴結腫痛及全身癥狀女性累及宮頸等隱蔽，新生兒感染有嚴重全身及中樞神經(jīng)癥狀；多數(shù)患者原發(fā)性消退后1-4個月復發(fā)，復發(fā)前有灼熱等前驅癥狀，水皰數(shù)少病程短全身癥狀輕，免疫低下者復發(fā)更嚴重難控制。

一、原發(fā)性生殖器皰疹癥狀

原發(fā)性生殖器皰疹是初次感染單純皰疹病毒（HSV）后出現(xiàn)的癥狀，潛伏期通常為2~14天。發(fā)病時外生殖器或肛門周圍會出現(xiàn)群簇或散在的小水皰，水皰2~4天后破潰形成糜爛或潰瘍，伴有明顯疼痛。部分患者還可出現(xiàn)腹股溝淋巴結腫痛，同時可能伴隨發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀。女性患者可能累及宮頸等部位，癥狀表現(xiàn)相對隱蔽；新生兒若感染原發(fā)性生殖器皰疹，可出現(xiàn)嚴重的全身及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

二、復發(fā)性生殖器皰疹癥狀

多數(shù)患者在原發(fā)性生殖器皰疹消退后1~4個月內復發(fā)。復發(fā)前局部常先有灼熱、刺痛或感覺異常等前驅癥狀，隨后出現(xiàn)水皰，水皰數(shù)目較原發(fā)性少，病程較短，全身癥狀相對較輕。免疫功能低下人群復發(fā)時癥狀可能更嚴重且持續(xù)時間更長。不同性別患者復發(fā)癥狀表現(xiàn)無顯著性別特異性差異，但免疫功能狀態(tài)會影響復發(fā)癥狀的嚴重程度及持續(xù)時間，例如艾滋病患者等免疫缺陷者復發(fā)時癥狀更難控制。