跖疣由人乳頭瘤病毒感染足部皮膚引發(fā)，典型表現(xiàn)為黃豆大小角質(zhì)性丘疹等，部分非典型，需與因受壓的雞眼（無(wú)小黑點(diǎn)）、長(zhǎng)期受壓摩擦的胼胝（無(wú)小黑點(diǎn)及角質(zhì)軟芯）鑒別，確診需醫(yī)生查體等，兒童足部異常丘疹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，成年人足部異常丘疹需重視及時(shí)診斷處理。

一、跖疣的典型與非典型表現(xiàn)

跖疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染足部皮膚引發(fā)的良性贅生物，其典型表現(xiàn)為黃豆大小角質(zhì)性丘疹，表面粗糙，邊界清晰，周?chē)猩愿呓琴|(zhì)環(huán)，去除角質(zhì)層后下方可見(jiàn)疏松角質(zhì)軟芯，其中常因毛細(xì)血管破裂出血形成小黑點(diǎn)（出血點(diǎn)）。但并非所有跖疣都有明顯黑點(diǎn)，部分跖疣表面可能相對(duì)平滑，黑點(diǎn)不顯著。

二、與其他足部皮損的鑒別

（一）雞眼

雞眼多因足部受壓所致，表現(xiàn)為圓錐形角質(zhì)栓，表面光滑，邊界清楚，中心有倒圓錐狀角質(zhì)栓嵌入真皮，一般無(wú)跖疣的小黑點(diǎn)特征。

（二）胼胝

胼胝是皮膚長(zhǎng)期受壓或摩擦引起的角質(zhì)層增厚，表面光滑，皮紋清晰，不存在跖疣的小黑點(diǎn)及角質(zhì)軟芯表現(xiàn)。

三、確診與應(yīng)對(duì)建議

僅通過(guò)有無(wú)黑點(diǎn)不能完全判定是否為跖疣，需結(jié)合臨床表現(xiàn)由醫(yī)生查體，必要時(shí)借助皮膚鏡等檢查確診。對(duì)于不同人群：

兒童：足部皮膚嬌嫩，易受摩擦等因素影響，若發(fā)現(xiàn)足部異常丘疹，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行處理致感染擴(kuò)散，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇合適檢查及處理方式。

成年人：若足部出現(xiàn)異常丘疹，需重視，及時(shí)明確診斷后遵醫(yī)囑處理，如物理治療等，避免盲目自行操作加重病情或延誤治療。